目前治疗白内障的根本方法——白内障手术

     白内障是常见的致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像，使人看不清东西。也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。

   目前我国市场上有不少眼药声称可治疗白内障。对此，有关专家表示，至今尚没有一种药物能确实有效治愈或完全阻止白内障的发展，手术仍是治疗白内障.有效和积极的途径。

   以下是白内障手术的六种类型：

 （1）现代白内障囊外摘除术（extracapsluar cataract extraction） 其含义是指在同轴光照明下的显微手术。基本的手术方式是刺破并撕去前囊部分，将晶体核娩出，用白内障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质，保留完整的晶体后囊和周边的前囊。

   （2）白内障囊内摘除术（intracapsular cataract extraction） 是指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。适应于老年性白内障有晶体硬核或晶体脱位者。术中可用特殊的囊镊夹住晶体前囊或经冷冻头与晶体冻结粘连在晶体前囊将晶体摘除切口外。

（3）白内障吸出术（aspiration of cataract） 是指将晶体前囊刺破后抽吸出混浊的核和皮质的一种囊外术式。主要用于硬核的先天性白内障和软性白内障。近年这一手术已演化为晶体切除术。 　　

（4）白内障超声乳化术（phacoemulsification） 是一种囊外摘除术式。基本方法是在角巩膜缘做一3mm小切口，伸入超声粉碎器将晶体核粉碎后抽吸出来，适用于核为中等硬度的白内障，超声乳化未操作复杂，价格昂贵。 　　

   （5）晶体囊膜切开或切除术是指将混浊的后囊以及附着的皮质切开达到透光目的。主要适用于先天性白内障或后发性白内障。可应用YAG激光行后囊切开术或膜切开术。 　　

   （6）光学虹膜切除术以往对于先天性核性白内障多采用鼻下方节段性虹膜切除术。利用周边部透明晶体透光，增进视力。由于光线来自视轴外区，成像质量较差。手术后矫正视力多不满意。手术还破坏了虹膜的屏障作用，为以后的手术和光学矫正带来困难。目前已不主张做这种手术。

     我国自从开展白内障显微手术以来，白内障摘除的方法不断改进。从传统的手术方法白内障囊外摘除术发展到现在较为先进的白内障超声乳化术，其间经历了从大切口到小切口的过渡。前者的切口大，但目前这种方法还不会被淘汰。因为有些不适合白内障超声乳化术的患者，还需要采用这种手术方法。后者的特点是切口小，术后散光小，手术后视力恢复快，术中及术后并发症发生率低，如术后发生意外受伤，不会导致原伤口破裂。目前手术方法有白内障现代囊外摘除联合人工晶状体植入术、白内障超声乳化联合人工晶状体植入术等，并且对部分青光眼联合白内障患者，还有针对性的白内障摘除手术联合房角分离术。

     据悉，白内障的确切病因至今仍是医学界为之奋斗的一个课题，近年的研究认为与全身老化晶状体代谢功能减退，以及多种因素形成的晶状体疾病，如遗传紫外线、全身疾患如糖尿病、营养状况等因素有关。对于白内障的治疗尚无疗效肯定的药物，还是以手术治疗为主。