

高钾血症是指血液中含钾离子较多的一种疾病。高钾血症的出现,已使得很多人因为此病而丧失性命。医学上已经将其列为重点研究对象。那么,高钾血症要检查什么呢?
高血钾症临床症状无特殊性,常被原发病或尿毒症的症状所掩盖,因此一般以实验室检查和心电图检查为主要诊断依据。实验室检查血清钾浓度高于5.8mEq/L,常伴有代谢性酸中毒,二氧化碳结合力降低。心电图是诊断的重要指标:血钾>6mmol/L时,出现极地窄而高尖的T波;7~9mmol/L时,PR间期延长,P波消失,QRS波群变宽,R波渐低,S波渐深,ST段与T波融合;>9~10mmol/L时,出现正弦波,QRS波群延长,T波高尖;进而室颤、蠕动。
1、常用血化验指标:血清钾浓度升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。
2、常用尿化验指标:尿钾浓度和尿钾排出量增加,尿偏碱,尿钠排出量减少。
3、肾功能检查:及早发现是否有肾功能衰竭。
4、心电图检查对高钾血症的诊断有一定帮助。高钾血症几乎各种心律失常皆可发生,主要表现为窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常,如心室期前收缩和心室颤动。
一般早期出现T波高尖,QT时间缩短,随着高钾血症的进一步加重,出现QRS波增宽、幅度下降,P波形态逐渐消失。
但由于高钾血症常同时合并低钙血症、酸中毒、低钠血症等,上述情况也可影响心电图的改变,需加以区别。
