识别新生儿呕吐

新生儿呕吐与其他各年龄组小儿呕吐原因不尽相同，它可以是功能性的也可能是一种病理状态，这与新生儿的解剖生理特点密切相关。新生儿食道松弛，蠕动功能较差，胃呈水平状（成人为垂直型），其容量较小，胃上端和食道连接处贲门较松弛，胃下端和十二指肠连接处幽门相对较紧，使食道和胃形似一个长颈的敞口瓶，胃中的东西很容易通过食道倒流出来。小婴儿呕吐之前见不到明显的恶心，呕吐时往往从口鼻一起喷出来，还可因吸入气道而发生吸入性肺炎。

日常生活中经常将新生儿呕吐和溢乳混淆起来，其实二者有一定差别。溢奶则多数是从小儿口角自然流出，孩子很安详，无明显异常表现。呕吐之前往往可以见到小儿烦躁不安，呕吐时则可见到小儿带着痛苦的表情，呕吐物经常从胃中冲出来。

引起新生儿呕吐的原因较多：最常见的是喂养不当，如吃奶过急，奶量过多，人工喂养儿橡皮奶头上洞眼太大或过小，使吃奶时大量空气吞入胃中而引起呕吐；分娩时吞入含有胎粪或血液的羊水；服用某些药物对胃黏膜刺激；环境温度过热过冷造成胃肠道功能紊乱；消化道内、外感染如支气管肺炎，流行性腹泻，败血症，脑膜炎等；外科疾病也不容忽视，应百倍警惕各种消化道畸形如先天性食道闭锁，幽门肥大性狭窄，先天性巨结肠，或任何肠段产生的闭锁或狭窄等。

凡遇新生儿呕吐时，应仔细观察呕吐物的性质，只要吐出来的东西不是咖啡色或带血丝的（母亲奶头破碎除外），不是草绿色或粪质样物，小孩肚子不胀，没有发烧，反应灵活，肤色红润，大便正常，吐后仍然想吃东西就不要紧。为了减少呕吐发生，一般在奶后将小儿竖着抱起来，伏在妈妈肩上轻拍小儿背部让其将吞入的空气嗳出来，再轻轻放平向右侧卧即可。

注意喂养方法，采取上述措施无效果，或新生儿呕吐伴精神萎靡，发烧或体温不升，纳呆拒食，日渐消瘦，眼眶下陷，皮肤干燥起皱，前囟门饱满，气促唇绀，口吐白沫，肤色灰暗带花纹，腹部膨胀，腹泻水样大便或血性大便，大便不通等任何一种征象都要十分重视，必须立即到医院就诊，查明原因及时治疗。不能延误时机造成严重后果。