小儿呕吐的西医诊断及治疗

呕吐是胃内容物从口吐出的一种病证。本病无年龄和季节的，但以婴幼儿较多见，夏秋季节较易罹患。

西医认为呕吐原因：

①肠运功能紊乱，比如急性肾炎，肠梗阻等；

②感染性疾病；如腹膜炎，阑尾炎，急性传染性肝炎，猩红热，肾盂肾炎、百日咳痉咳期；

③中枢神经系统疾病，如肺炎，腹膜炎、肿瘤等；

④中毒；

⑤精神及周期性呕吐。

西医治疗：

1、一般冶疗

注意饮食，少量多次进食以减少对呕吐的刺激-

2、纠正水和电解质酸碱平衡紊乱。

3、药物冶疗

对于持续性呕吐可应用止吐剂以减少其代谢紊乱并发症，阻止因心理因素所致的恶性循环。止吐剂主要为动力性制剂如灭吐灵、吗叮啉、西沙比引等。

还有许多阻断化学感受器触发区内多种感受器制剂。

1、抗组织胺药物 乘晕宁用于治疗晕动病或前庭功能紊乱引起的呕吐。

2、杭胆碱能药物 东莨菪碱皮下注射用于治疗前庭神经核病变所致呕吐。

3、酚噻嗪类和丁酰苯类药物 普鲁氯噻螓、氯丙嗪、夏方氯丙嗪，氟哌啶醇可用于治疗因药物、放射线、手术所致呕吐，但副作用大，包括锥体外系反应、血象异常等。

4、大麻类药物 可用于治疗因化疗药吻所致呕吐，目前已被大剂量灭吐灵、苯诲拉明代替：

5.抗焦虑药、镇静药和三环类抗抑郁药 安定类药物有止吐作用，尤其对于因心理精神因素所致者；三环类抗抑郁药与止吐药联合应用，效果较好；