小儿呕吐要查根源

一般来说 ，婴幼儿呕吐主要有以下几种原因。

颅内出血

颅内出血的表现是 ，在生出后不久即见烦燥不安 ，突然高声尖叫 （脑性尖叫 ），也有呕吐的症状，常伴有两眼凝视、局部或全身痉挛、呼吸不规则、面色和口唇一阵阵发表、前囟门饱满等。

喂养不当

婴幼儿时期 ，胃是处在一个水平位置上 ，加上胃的贲门括约肌发育不好 ，比较松驰 ，而胃的幽门括约肌相对地发育良好 ，倘若在吃奶时吞入空气或喂奶过快、过多 ，容易引起呕吐。

先天性消化道畸形

先天性消化道畸形有先天性食道闭锁或狭窄、幽门肥大性狭窄、十二指肠闭锁或狭窄、先天性小肠闭锁或狭窄、先天性肛门闭锁等。

这些畸形都是由于胎儿期发育障碍造成的。孩子出生以后 ，或早或晚均可有呕吐。因畸形部位的高低不同 ，可分别吐出奶汁、胆汁和粪汁等 ，并相继出现腹胀、便秘、不排胎粪等症状。

败血症

新生儿败血症缺乏典型症状 ，特别引人注意的是不吃、不哭和黄疸迅速加重 ，并伴有惊跳、呕吐和腹泻 ，还有发热，但也有体温正常的。

假使发现孩子的皮肤、口腔粘膜和脐部有感染病灶 ，则败血症的可能性极大。

流行性脑脊骨髓膜炎和流行性乙型脑炎患这两种疾病时 ，均有剧烈呕吐 ，但呕吐性质与一般不同 ，表现为喷射状 ，医学上称为喷射状呕吐 ，除发热外 ，并先后出现一系列的神经系统症状 ，如嗜睡、抽搐、昏迷等。

肠套叠、阑尾炎、胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻是婴幼儿时期较多见的疾病 ，均能引起呕吐。肠套叠多发生在 2岁以内小儿 ，表现有四大特点 ：周期性腹痛、呕吐、大便中有粘液和血液 ，腹部可摸到包块。

其中以腹痛和呕吐最为典型。急性阑尾炎常从脐周腹痛开始 ，伴有恶心、呕吐和稀便 ，以后腹痛转移到右下腹部。

肠道蛔虫症有典型的胆绞痛 ，发作时面色苍白、出冷汗、疼痛十分厉害 ，由于难以忍受会满床打滚 ，并伴有频繁呕吐 ，有时吐出蛔虫和胆汁。

蛔虫性肠梗阻表现为阵发性腹部剧烈绞痛 ，哭闹不安、呕吐、便秘、腹胀、腹部有局限性压痛 ，可摸到索状包块。

消化不良、急性胃肠炎、急性菌痢、传染性肝炎这些都是引起呕吐最常见疾病。

这些疾病除呕吐外 ，还有它们本身的特殊表现 ，如消化不良或急性胃肠炎的腹泻、食欲减退 ；急性菌痢的脓血样大便 ；传染性肝炎的厌油、疲乏无力、肝区疼痛 ，肝脏肿大或黄疸等。

婴幼儿呕吐的原因很多 ，通过病史 ，体格检查 ，对一般疾病即可明确诊断。但对某些疾病则需借助化验和 X线、 B超和 C T检查 ，如怀疑有流行性脑脊髓炎或流行性乙型脑炎时 ，还需要抽脊液化验 ，才能确诊。