小儿出现呕吐的就诊

小儿呕吐是小儿常见的症状，见于不同年龄的多种疾病。呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，并伴有腹肌强力痉挛性收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出，严重呕吐甚至使病儿呈呼吸暂停的窒息状态。

如果您的小孩出现呕吐而使您困惑不解时，请您留心于下列伴发症状和体症：

婴儿期出现的吐奶现象，如经改变体位或注意喂养方法而得到纠正，尤其是患儿体重不受影响，多半是喂养不当。

如婴儿生后不久出现逐渐加重的呕吐，常为喷射性呕吐，伴营养不良和腹水，要高度怀疑幽门肥厚性狭窄。建议应在外科明确诊断。

婴幼儿出现的呕吐，伴陈发性哭吵现象，应特别留心患儿的大便，一旦出现果酱样大便，肠套叠的诊断基本上就明确了。建议应速去外科明确诊断。

小儿出现呕吐时，临床有怀疑或明确的不当和不佳饮食史，应高度怀疑急性胃炎。建议去消化科就疹。

婴幼儿出现的呕吐，即使不频繁，但精神萎靡，尤其是囟门饱满，应警惕中枢神经系统病变的可能性，建议应先去神经内科就疹。

倘若小儿在头部碰伤后出现的呕吐，即使碰伤不严重，呕吐不频繁，但也应警惕头颅血肿存在。建议应去脑外科作头颅CT检查并留院观察。