妊娠须防妊高征

妊娠高血压综合征，简称妊高征，这是一种妊娠后才发生的疾病，是常见的妊娠并发症。它对孕产妇及胎婴儿的健康和安全存在严重的威胁，是造成孕产妇死亡的四大病因之一，轻视不得。妊高征，顾名思义，它是指女性妊娠期发生以高血压为主，并兼有蛋白尿、水肿的一组症状，它多发生于妊娠20周以后的中、晚期妊娠。

据统计，妊高征的发生率约为9.4%，死亡率约为7.7/10万，占我国农村孕产妇死亡的第二位，城市为第三位，是孕产妇死亡的主要原因之一。根据孕妇的高血压、蛋白尿及水肿的程度及伴发症状，可分为轻、中、重3度。若孕妇在怀孕前或妊娠20周前，血压正常，而至妊娠20周后，血压升至140/90，或虽未达到140/90，但比基础血压升高30/15 ，即为轻度妊高征。

若血压进一步上升，但未达到160/110 ，尿中可出现蛋白≤0.5g，或伴有水肿，则为中度妊高征。若血压达到，甚至超过160/110，尿中蛋白含量增多，蛋白量≥5g，或伴有水肿，则为重度妊高征。重度妊高征孕妇，若出现头痛、眼花、胸闷等症状时，称为先兆子痫，这是疾病即将出现危险的信号，提示孕妇可能即将会发生子痫。

若先兆子痫阶段未予重视或处理不力，则可发生子痫，孕妇可出现抽搐、昏迷等症状，危及孕妇及胎儿的生命。妊高征的基本病理改变为全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成动脉管腔狭窄，血流的阻力加大，引起血管壁的内皮细胞损伤，通透性增加，导致体液和蛋白质渗漏到血管外。

血管阻力增加引起高血压，血管壁通透性增加引起蛋白尿和水肿，因此，妊高征三个主要症状中，最早出现的是血压升高，然后才是蛋白尿和水肿。由于妊高征的基本病理改变为全身小动脉痉挛，因此，本病可涉及身体所有的重要脏器，如脑、心脏、肝脏、肾脏及胎盘等。这些脏器可因组织缺血、缺氧而受损，出现各种严重并发症，如脑血管意外、心力衰竭、急性肾功能衰竭及胎盘早期剥离等。

这些并发症大多是致死性的，它们严重威胁母子的安危。即使尚未发生这些致死性并发症，胎婴儿也可因子宫血管痉挛，引起胎盘供血不足，造成胎盘功能减退，导致胎儿宫内生长迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。此外，还有相当数量的早产儿，系因病情严重被迫引产，提前终止妊娠而早产，早产常是新生儿死亡重要原因之一。