产妇分娩后4小时应小便

许多产妇生了小孩以后，在第一次排尿时有害怕感觉，即使膀胱十分胀满，也不肯解小便。其中原因是多方面的，最主要的是因为分娩过程中受到强烈的刺激，会阴部的各种组织器官产生了难以忍受的疼痛，尿道括约肌因此痉挛性收缩。

尿道括约肌是把尿液在膀胱内的“拦水大坝”，受大脑神经的支配和意识的控制。在产后短时间内，尿道括约肌的痉挛尚未缓解，“拦水大坝”不开放或没有完全开放，因此造成排尿困难。加上有的人对疼痛十分敏感，小便时稍微遇到一些困难，就会产生畏惧心理，因此，即使有尿意也害怕排尿。

另外，分娩时胎儿先露部分可对膀胱和尿道产生压迫，引起了这些器官的粘膜充血与水肿，尿液的通道变窄受阻，因此妨碍了排尿而导致尿潴留。如果膀胱潴留尿液量比较多，尿液中的代谢废物刺激破坏膀胱壁，能导致比较严重的炎症。

为了预防尿潴留，一般在产后4小时就应安慰和鼓励产妇解小便，只要忍受暂时的疼痛，打消一切顾虑，抱乐观情绪，是可以通过神经的调节和意识的克制使尿道括约肌痉挛迅速得到缓解的。如果卧床小便不习惯，可以起床排尿，但对身体过分虚弱者，不宜过早起床，而应尽量做到能在床上小便。为了加强腹壁对膀胱的压力，可以做呼吸动作和用手按摩腹部。

对膀胱胀满但无尿意而迟迟不肯小便者，可用温热水冲洗尿道，并在下腹部膀胱区放置热水袋，消除粘膜充血水肿，诱导排尿。还可以注射兴奋平滑肌、刺激膀胱肌收缩的药物。如果按照上述方法无效时，则应用导尿管导尿，但要注意操作中做到绝对无菌，以防感染。