子宫颈内口松弛可引发流产

我婚后曾先后做了两次人工流产及引产手术。前年怀了第三胎，可是5个月左右流产了，去年又怀胎了，结果5个月左右又流产了。今年一怀胎，我就去医院检查。医生说我前两次流产都是因其子宫颈内口松弛，关闭不住所致，并建议我进行子宫颈内口缝扎术。请问，这究竟是怎么一回事呢？

正常的子宫颈内口的张力是很大，即使到了妊娠末期，也能承受宫腔内的压力。但如果子宫颈内口有缺陷而变得十分松弛时，就难以承受中期妊娠的宫腔内压力，在胎儿与羊水的重力作用下，子宫颈内口，这扇子宫的大门迫于宫内压力，就会提前开放，而导致晚期流产的发生。

先天因素造成的子宫颈内口松弛十分罕见，绝大多数子宫颈内口松弛与人工流产及引产手术有关，尤其是大月份人工流产钳刮术，极易损伤宫颈内口，造成肌纤维与弹力纤维等组织断裂，导致宫颈内口松弛。因此，预防宫颈内口松弛主要是做好计划生育工作，杜绝或减少意外妊娠及由此造成的人工流产与引产。

宫颈内口松弛引起的晚期流产，系因宫颈内口难以承受宫腔压力所致，并非由子宫收缩所致。因此，黄体酮、镇静剂及保胎的中药均无法阻止宫口的扩张、开放，无法制止流产的发生与发展。卧床休息也常常干事无补。因此一旦确诊，应行子宫颈内口缝扎手术。

子宫颈内口松弛引起的晚期流产多发生于以往流产的相同孕期，所以缝扎术须在前次流产孕周前进行。术前，先应排除阴道炎。若有阴道炎，应先予治疗，待治愈后，方可行宫颈内口缝扎术。到妊娠足月或有临产先兆时，再拆除缝线，胎儿就能顺利娩出。宫颈缝扎后需给予黄体酮和镇静剂，以抑制手术可能引起的子宫收缩以安胎。手术后还应禁止性生活。