女性如何保持身心健康

受访专家/广州中医药大学附属第一医院广州中医药大学附属第一医院乳腺外科副主任医师 黄梅&妇科二区主任医师 曾诚

【乳腺检查】

B超、钼钯、MRI检查各有优势

乳腺癌一直被人们称为女性杀手，如何才能早期发现乳腺癌呢？黄梅介绍说，如果直系亲属中有乳腺癌病人、或其本身有乳腺纤维腺瘤等的乳腺良性肿瘤病史、或有甲状腺疾病等内分泌系统的疾病等都可能会导致乳腺癌的发病率高于正常人群。

对于40岁以下的女性，若属于上述的乳腺癌高危人群，最好每年做一次乳腺的常规体检，常规检查包括医生的触诊和乳腺的B超检查，必要时可以选择钼靶。有些人会认为做了B超就不需要医生触诊了，黄梅解释两者不可互相替代，在临床中也会有这种情况，某些早期乳腺癌B超可能没有明显的特异性，但有经验的医生却可以通过触诊发现。对于乳腺B超，她建议最好是彩色B超，彩色B超要比黑白B超的分辨率高，也能够动态观察到血流变化从而提高检查准确度。对于40岁以下、非高危人群的女性，建议仍要坚持定期体检。

对于40岁以上的女性，最好每年做一次乳腺B超和钼钯检查。也常有女性提出是否做了钼钯检查就无需再做B超了。黄梅解释，这种检查的原理不同，一个是利用超声波，一个是利用X光，是从不同的角度评估乳房健康与否。B超对于乳腺囊实性疾病的发现更有优势，而钼钯对乳房钙化病灶评价更有优势。

黄梅补充介绍说，对于有条件的女性也可以选择做乳腺的核磁共振检查。此检查的优点是对人体基本无害，而且敏感度高，极小的病灶也能够发现，缺点是每次的检查时间较长，且费用高。核磁共振检查的敏感度虽高，但也不能完全取代B超和钼钯，因为正如此前所介绍的，这两种检查也有各自的优势。

●乳腺检查备忘录

最佳时间：检查乳房的最佳时间一般是月经结束后的第7-10天左右，因为此时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对生理平稳期，乳腺的病变或异常更容易被发现。而绝经后的女性则可自由选择乳房检查的时间。

衣着：便于医生检查的服饰、避免穿连衣裙或连衣裤。