有哪些临床症状可以帮助我们判断甲状腺功能异常?

在临床除了脖子变粗，可以提供甲状腺肿大的线索外，还有许多临床症状可以帮助我们判断甲状腺功能是否异常。我们也可以通过这些方面的临床表现，来判断成人的甲状腺功能是否异常。

(1)怕热，还是怕冷：甲亢时，产热反应增强，患者产热和散热都增加。甲减时，甲状腺激素不足，产热反应减弱，身体产热和散热都减少。患者就怕冷，体温偏低。

(2)皮肤症状，多汗，还是少汗：甲状腺激素可促使交感神经兴奋性，同时也促进蛋白质、电解质和水液代谢。汗腺的活动是受交感神经控制的。

(3)体重增加，还是减少：甲亢时，基础代谢率增加，分解代谢大于合成代谢，体重下降，短期内可以出现明显消瘦，胆固醇降低。甲减时，合成代谢和分解代谢都减慢，代谢障碍明显，水液及代谢产物滞留现象严重，可出现体重增加，胆固醇增加。

(4)心率改变，心率是加速，还是减慢：甲亢时，心脏收缩加强，耗氧增加，心率加快，可大90次/分以上，还会发生新房纤颤，患者感到心慌、胸闷、气短，甚至会发生心绞痛。甲减时，心脏收缩减弱，心率可达60次/分以下，还会出现心脏肿大、心包积液，患者也会感到心慌、气短、胸闷等心脏病的症状。

(5)反应是敏感，还是迟钝：甲亢时，神经兴奋增加，可以出现肌肉震颤，肌肉痉挛，肌建反射增强。甲减时，神经传导和反射均减弱，患者动作迟缓，肌肉痉挛，肌建反射减弱。

(6)精神兴奋、情绪易激动、异常热情好动；还是表情淡漠、反应呆滞、动作迟缓，懒颜嗜睡：甲状腺激素也是支持中枢神经功能张力的重要激素。甲亢时，中枢神经兴奋性增高，患者会出现精神兴奋、急躁易怒、情绪易波动不安，或性格改变，变得异常热情，好说好动，甚至会发生精神异常，精神症等。甲减时，则中枢神经兴奋性降低，患者表情淡漠、动作迟钝、反应呆滞、懒颜嗜睡，而且容易发生抑郁症。