脊髓型颈椎病并发症包括哪些

脊髓型颈椎病会出现许多的并发症，给人的身体也会带来不小的影响，一般会引起脊髓损伤或是脊髓水肿，另外就是硬膜损伤可能会影响到正常的活动范围，甚至可能会引起扩张，所以给人的身体带来的影响很大，脊髓损伤的颈椎病，需要在早期了解清楚尽快的治疗。

（1)脊髓损伤无论行椎板切除、单开门或双开门手术，术中 脊髓损伤多由操作失误所致，如在行开门侧椎板切除时，咬骨钳进人椎  管内失控，直接挤压脊髓，特别是在颈椎退行性严重及骨质较硬时易出 现，此外门轴侧椎板折断，进入椎管导致脊髓损伤。

(2) “反跳”现象脊髓压迫解除后，四肢症状明显改善，若术后  2~3天症状又反复或加重。这种“反跳”现象多为反应性脊髓水肿所致，应给予脱水及激素治疗，以消除脊髓水肿。

(3) 硬膜损伤、脑脊液漏多见于器械直接损伤及椎管狭窄，硬膜 与椎管后壁粘连较重时。若术中出现，可用无创缝合针给予修补，然后  取肌肉捣碎成“肉泥”状薄片，覆盖在破裂处，且伤口缝合时肌肉层严 密缝合，以防脑脊液外漏。

(4) 椎管扩大不充分、范围不够或再关门椎管扩大的范围应根据 影像学检查脊髓受压的节段而定。一般来说，发育性颈椎管狭窄减压至  少5个节段，即C3~C7， C2节段生理性较大，一般不窄。术中开门的 程度，以开门的椎板掀开45°~60°为宜。

(5) 神经根牵张痛或麻痹颈椎管扩大成型术后颈神经根症状的发 生率为5%~12.5%。神经根症状的主要表现为根性疼痛，神经根支配  的肌肉力量减弱或麻痹。此症发生的机制尚不完全清楚，多数学者认为 术中神经根损伤是开门侧神经根症状发生的主要原因，而门轴侧神经根 症状的出现主要是由于颈椎管扩大后，脊髓后移，导致神经根牵拉所致。