精索曲张的治疗选对方法很重要

在临床上，精索静脉曲张是男科疾病中最常见的一种类型，而在治疗上，患者也需要找对方法，下面本文就将治疗精索静脉曲张的方法进行介绍。

1.非手术治疗

轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者，首先采取非手术治疗，包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释，以减轻精神负担，必要时给予适量镇静剂。

2.介入治疗

是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞，而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。

3.开放手术治疗

为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为：①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者；②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者，不论症状轻重均应做手术治疗；③儿童及青少年发生精索静脉曲张时，宜尽早手术治疗，以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。

手术途径主要有以下两种：

(1)经腹股沟管 经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分支，将其结扎。此手术途径简便、常用，可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜则效果更好，复发率低、并发症少，但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。

(2)经髂窝途径 左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构，可于精索静脉主干结扎，因此结扎完全；若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。