抑郁性神经官能症会与什么疾病混淆

一、抑郁性神经官能症会与什么疾病混淆

精神症。常有特殊的思维障碍和常见症状如幻觉和妄想，尽管伴有抑郁症状，也不难与抑郁性神经症状相鉴别。

焦虑症。常伴抑郁症状，鉴别困难，有人甚至称为焦虑抑郁综合征。但首先分清谁是原发症状颇为重要。焦虑症以焦虑症状为主。如果有时有急性焦虑发作，或参考焦虑、抑郁量表的测试结果，则更易与抑郁性神经症鉴别。

易与抑郁性神经症混淆的疾病包括情感性精神障碍抑郁发作。又称内源性抑郁症，无明显心理社会因素而起病，病情较重，常为精神运动迟滞;抑郁症状时可伴有精神病性症状，如妄想、幻觉、自罪自责;尚有生物学方面改变，如抑郁情绪常有昼重夜轻的节律改变，早醒性失眠，非躯体因素所致明显体重下降;严重的自杀企图或自杀未遂的历史及家庭史，既往的双相发作史，或3次的单相抑郁发作史，易与抑郁性神经症相鉴别。

二、抑郁性神经官能症的症状

1、情感性精神障碍抑郁发作又称内源性抑郁症，无明显心理社会因素而起病，病情较重，常为精神运动迟滞;抑郁症状时可伴有精神病性症状，如妄想，幻觉，自罪自责;尚有生物学方面改变，如抑郁情绪常有昼重夜轻的节律改变，早醒性失眠，非躯体因素所致明显体重下降;严重的自杀企图或自杀未遂的历史及家庭史，既往的双相发作史，或3次的单相抑郁发作史，易与抑郁性神经症相鉴别。

2、神经衰弱有时有抑郁症状，但神经衰弱临床表现为主要以兴奋与易疲乏为特征，抑郁症状不是首发症状，而是继发性症状，很少有兴趣减退，轻生观念，自我评价过低等，抑郁不是持久的情绪低落，易于识别。

3、精神症常有特殊的思维障碍和常见症状如幻觉和妄想，尽管伴有抑郁症状，也不难与抑郁性神经症状相鉴别。

4、焦虑症常伴抑郁症状，鉴别困难，有人甚至称为焦虑抑郁综合征，但首先分清谁是原发症状颇为重要，焦虑症以焦虑症状为主，如果有时有急性焦虑发作，或参考焦虑，抑郁量表的测试结果，则更易与抑郁性神经症鉴别。

三、抑郁性神经官能症有啥病因

1、心理社会因素：

本病常由心理社会因素所诱发，如夫妻争吵，离异，亲人分别，意外的伤残，工作困难，人际关系紧张等，使患者担心，焦虑，以致发生抑郁，苦闷，沮丧，在正常人经过疏导，此种压抑的情绪历时短暂即消失，但抑郁性神经症患者抑郁维持时间较久，尤其抑郁人格障碍者更是如此。

2、躯体疾病：

严重的躯体疾病等因素，使患者焦虑，苦闷，沮丧以致发生抑郁，有性格障碍者，凡事均看得悲观，回忆过去遣责自己，展望未来缺乏信心，面对现实困难重重，这些人缺乏自信，易患抑郁症。

3、生物化学：

生物化学的改变在抑郁性神经症很少证明有生物化学的改变，如脑内去甲肾上腺素或5-羟色胺水平下降等，但由于抑郁性神经症仍能为抗抑郁治疗而改善，故抗抑郁剂治疗抑郁性神经症患者机理，也有待探讨。

四、怎么治疗抑郁性神经官能症

1、药物治疗：

主要使用抗抑郁药物。临床常用的为三环类抗抑郁剂，因抑郁性神经症患者常伴焦虑与易激惹症状，故多用多虑平和阿米替林，剂量为75～150mg/日，分次服。对抑制性抑郁用丙咪嗪、氯丙咪嗪疗效较好。

对三环类抗抑郁剂治疗效果不佳者，可选用单胺氧化酶抑制剂，如苯乙肼60～90mg/日，分次服。但应在停用三环类药物3～5周后再用，以免引起严重副反应。

苯二氮?fdd6类的阿普，既有抗抑郁作用，又有抗焦虑作用，对不能耐受三环类抗抑郁剂副作用者可选用此药，每天剂量为1.2～2.4mg/日，分次服。

2、电抽搐治疗：

虽然抑郁性神经症无严重的自杀危险，但也不可轻视，故对少数有明显消极症状者应将电抽搐治疗作为首选治疗方法，在症状消除后，可口服药物以维持疗效。