临床证明田可可治疗过敏性紫癜

过敏性紫癜(Henoch—Schnlein purpura，HSP)是一种常见的变态反应性出血性疾病。主要累及毛细血管。无血小板减少和凝血障碍。除皮肤紫癜外尚可有腹部、关节及肾脏受累表现。本病又称出血性毛细血管中毒症或许蓝-享诺(Schönlein-Henoch)综合征，可见于任何年龄，但儿童及青少年多见，男多于女性(2.5：1)。肾损害为其基本症状之一，过敏性紫癜的肾脏损害称为紫癜性肾炎(Henoch— Schnlein purpura nephritis，HSPN)，是以全身性坏死性小血管炎为主要病理基础的免疫性疾病。HSPN通常在小儿患HSP后一周到三月出现肾脏损害的临床表现，极少数可以在HSP之前就有所表现。临床上以皮肤紫癜、血尿和蛋白尿为主要表现，且具有迁延难愈、反复发作的特点。

临床证明田可（环孢素）对紫癜性肾炎(Henoch— Schnlein purpura nephritis，HSPN)一定的治疗效果，现将临床试验介绍如下：

1.对象：

35例肾病综合征的患儿，自2005年1月至2010年1月在儿科住院治疗，其中男性19例，女性l6例，年龄3～l4岁，平均年龄7.5岁。所有病例的诊断均符合中华医学会儿科学会肾脏病学组2001年制定的诊断标准 。

2.治疗方案：

35例患儿入院后在激素治疗的同时予口服田可（环孢素），剂量为5-8 mg/(kg•d)，每天分2次口服，3-6月为1个疗程，以后每月减量25% ，至最小剂量2 mg/(kg•d)维持治疗，也可长期服用。治疗期间监测田可胶囊血药浓度，使其浓度维持在100～200 g。

总有效为完全缓解加缓淋巴细胞产生的白介素22(IL一22)等细胞因子;在分临床生化指标的变化35例HSPN患儿经田可胶囊治疗1月后各项临床生化检测指标明显改善，与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。

临床疗效观察35例患儿经CsA治疗后，完全缓解22例(62.86%)，缓解12例(34.28%)，无效1例(2.86%)。总有效果比率为97.14% 。

3.病理类型与疗效的比较

1O例肾活检病理类型为肾小球轻微异常2例，系膜增生性肾小球肾炎7例，膜增生性肾小球肾炎1例。各病理类型疗效。

4.副作用

35例患儿有26例出现各种副作用，26例均有毛发增多，9例患儿齿龈增生，8例出现恶心、呕吐症状，3例出现一过性的高血压，停药后上述症状缓解。

综上所述，本研究田可胶囊联合激素治疗过敏性紫癜HSPN，取得较好的疗效，而且未见严重毒副作用。