田可能有效预防移植排斥反应

自从人体器官移植进入环孢素A时代后，其对成功同种异体肾移植作出了划时代的贡献，其有效地降低了临床急性排斥反应的发生，大大提高了移植物的存活时间，促进了临床器官移植医学的发展。田可又称为环孢素(又称环孢素A)，是一种强效免疫抑制剂，可延长同种异体器官(皮肤、心脏、肾脏、胰脏、骨髓、小肠和肺)移植的存活时间，抑制细胞介导的免疫反应(包括同种异体免疫反应、迟发型皮肤过敏反应、实验性变应性脑脊髓炎、弗氏佐剂性关节炎、移植物抗宿主反应和依赖T细胞的抗体生成)。

一、田可(环孢素软胶囊)的药代动力学

口服田可后1-6小时血药浓度达峰值。绝对生物利用度为20-50%。本药主要分布于血管外的全身组织中，血液中33-47%的环孢素存在于血浆中，4-9%存在于淋巴细胞，5-12%在粒细胞中，41-58%在红细胞内。血浆中90%的环孢素与血清蛋白(主要为脂蛋白)结合。环孢素主要经肝脏代谢，已知代谢产物有15种，消除半衰期为19小时左右，主要以代谢物经胆汁及粪便排出，6%由尿中排出，其中0.1%是原药形式。

二、田可的毒理研究

本品可以通过胎盘。应用2-5倍于人类的剂量对鼠、兔胚胎及胎儿可产生毒性，但按人类常规剂量用药，未见到该类动物的胚胎有致死或致畸的发生。

三、田可的适应症

适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应，也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合使用，以提高疗效。近年来有报道使用于治疗眼色素层炎、重症再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、银屑病、难治性狼疮肾炎等。