艾本伊班膦酸钠――肺癌骨转移患者的良好治疗选择

恶性晚期肺癌骨转移的发病率可达30%~40%，在小细胞肺癌中的发病率更高。肺癌中的骨转移诊断需结合ECT、X线/CT/MRI和生化指标检查，确诊后的1年生存率仅为40%~50%，中位生存时间为6~10个月。肺癌骨转移治疗的基本目标是缓解疼痛、恢复功能、预防或延缓骨骼相关事件(Skeletal Related Event， SRE)的发生。

在2005年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上，Kritikos等比较了伊班膦酸6 mg与帕米膦酸90 mg q4w×6个月治疗肺癌或乳腺癌骨痛的疗效，结果证实了伊班膦酸疗效优于帕米膦酸。2006年ASCO的另一项研究亦证实，艾本伊班膦酸负荷剂量(6 mg，2小时静脉注射连续3天)是快速缓解肺癌骨痛的理想治疗方案。因此，对由肺癌骨转移所致的骨痛，推荐双膦酸盐与止痛药、化疗、放射治疗合并使用。

同时也应强调，双膦酸盐不能取代现有标准的骨转移疼痛治疗模式——止痛药和局部放射治疗。连续3天应用艾本伊班膦酸负荷剂量是快速缓解新发骨骼事件患者疼痛的理想方案。治疗中的不良反应及监测：对于有肾功能障碍的患者，需调整唑来膦酸剂量并避免与肾毒性药物联用，同时应避免滴注时间过快。建议所有患者均应定期(3~6个月)监测蛋白尿，如24小时尿蛋白>500 mg应考虑停药直到患者肾功能恢复正常。由于目前尚无足够的临床研究，建议对于开始使用双膦酸盐的患者，应持续用药直到一般情况显著下降或患者不能耐受，通常不少于6个月。

艾本伊班膦酸钠除了可显著减少患者的骨骼事件外，与其他双膦酸盐不同的是，其对疼痛的缓解更强、更快，同时也显示出更好的肾脏安全性，无肾脏毒性的后顾之忧，临床应用相当便捷。不良反应轻，费用低。