盐酸吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

由于非小细胞肺癌患者在诊断时有2／3已经超越了手术切除的范围，1年生存率为10％～15％。所以化疗在临床上占较重要的地位。如今，力命（吉西他滨）联合顺铂方案是标准的一线方案之一，已广泛应用于临床。

资料：自2004年11月～2006年6月收治的38例晚期NSCLC患者中，年龄34岁～72岁，平均年龄53岁；按UICC肺癌分期标准，Ⅲ 期26例，Ⅳ期12例，均经组织学或细胞学确认，有可测量的客观指标，KPS评分1>70分，预计生存期大于或等于3个月。血常规、肝、肾功能和心电图检查结果均正常。

治疗方法：盐酸吉西他滨1 000 mg／m2，静脉滴注，30 min滴完；顺铂100 mg/m2 ，静脉滴注；21 d为1个周期，所有患者均至少接受2周期化疗。停止治疗指征：化疗4-6周期，疾病进展或出现不能耐受的毒副作用。化疗前复查血常规，肝、肾功能及心电图检查，2周期复查评价疗效。

结果：38例患者中，无CR（完全缓解）病例，PR （部分缓解）17例，客观有效果比率为(CR+PR)44.74%。

生存时间: 本组中位生存期11．6个月，1年生存率34％(13／38)，肿瘤进展时间6.8个月。

不良反应: 盐酸吉西他滨的主要不良反应为骨髓抑制，Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降发生率为8.4％， Ⅲ～IV度血小板下降发生率13．2％，贫血发生率为7．9％；无粒细胞减少性发热及出血发生，经G—CSF、IL一11治疗后恢复正常。非血液学毒性轻微，表现为I～Ⅱ度恶心、呕吐，少数腹泻，便秘，未见肾毒性和神经毒性。

因此从临床研究中可见，力命（吉西他滨）联合顺铂的GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效好，不良反应可以耐受，联用有效果比率为42％～58%。