使用希存后出现皮疹、红斑等过敏发应

希存（多西他赛注射液）作为一种新型抗肿瘤药物。其疗效确切，安全性及耐受性也较好，但对希存使用中发生的不良反应应严密监测。多西他赛最严重的副作用是急性过敏反应，尤其是第1次和第2次化疗输液时，在开始滴注的几分钟内最易发生。轻度反应表现为脸红、皮肤瘙痒红斑、胸闷、背痛等，重度反应表现为重度低血压、支气管痉挛、全身红疹。

多西他赛的过敏反应与组胺的释放有关，多数为I型变态反应，而组胺主要作用于心血管、平滑肌和外分泌腺使血压下降，心率加快，扩张小血管和增加毛细血管的通透性，导致过敏反应的发生。

因此在使用希存的过程中严密监测血压变化，必要时心电监测，用药前、用药中、用药后均测量血压并记录。反复询问患者有无胸闷、心悸、呼吸困难、皮肤瘙痒等不适。轻度反应对症处理，无需停药。如出现重度过敏反应应立即停药，更换输液器及药液，平卧，保持呼吸道通畅，予吸氧5 L／mirt—心电监测，地塞米松5 rng静脉推注，异丙嗪25 mg肌肉注射并配合医生做好进～步处理。

由于严重过敏反应发生快，症状危重。所以患者发现自身出现过敏症状时应及时反映给医生或医务人员。当然使用希存期间应严密监测各主要功能指标。备好抢救用药，一旦发生则应立即停止给药并积极进行抢救。对发生严重过敏反应者切不可再次使用多西他赛。