半Z法内眦开大

现在的美容重睑手术几乎都会同时行内眦开大术，这两个手术已经成为重睑类手术的标配，是一对黄金搭档。内眦开大手术的种类很多，各有千秋，有些繁杂，有些则相对简单，术后的效果也是各不相同，每位医生都会根据自己的经验选择比较熟悉的方法。不过个人认为还是应该多掌握一些内眦开大的方法，对于不同的眼型，可以选择更适合的方法。以下介绍的是一种相对简单又行之有效的开内眦方法，以供大家参考。

01手术设计

患者取坐位，双眼平视前方，首先设计宽度适宜的重睑切口线，用美蓝标记。再取平卧位于内眦部标记半Z成形术切口线，a点位于赘皮缘上与泪阜最内侧点相平点，b点位于内眦赘皮与下睑结合点，自a点向水平方向画线与平行于睑缘的重睑切口线的延长线相交，交点即为c点，e点位于与睑缘平行的重睑切口线上，d点位于下睑缘内侧

02手术方法

沿画线分别切开ab、bd、ac、ec标记线，最后切开重睑切口线。切开內眦后形成abd皮瓣及eac皮瓣（实际为ecabd整体皮瓣），分离皮瓣与眼轮匝肌粘连，充分切断皮瓣与内眦韧带的连接部分，这一操作可确保形成一个无张力的皮瓣进行旋转及闭合，以减轻术后瘢痕的发生，根据两眼间距选择是否行內眦韧带折叠短缩及短缩距离。

ad两点缝合，然后将ecabd整体皮瓣向内上方旋转并充分展平，修剪皮瓣使创面闭合没有任何缺口及张力。7-0尼龙线间断缝合皮瓣切口。重睑切口下唇保留一薄层轮匝肌，7-0尼龙线将此保留之眼轮匝肌与上睑提肌腱膜缝合形成重睑，切口上下唇皮肤以7-0尼龙线缝合。

该方法术后重睑形态自然，泪阜显露适当，内眦处瘢痕不明显，效果良好。