怎么预防使用奥沙利铂出现过敏反应

随着奥沙利铂临床应用越来越广泛，过敏反应发生率也不断增加，奥沙利铂过敏反应发生率为10.3％-19％，3-4度过敏反应发生率为1.0％-7.3％。那么怎么预防使用奥沙利铂出现过敏反应？

奥沙利铂过敏反应发生的中位时间是第6化疗周期，通常发生在输液后数分钟以内。表现形式主要有：①呼吸道症状：突发剧烈咳嗽、胸闷气促、呼吸困难、鼻塞等。②皮肤改变：荨麻疹、粟粒疹、瘙痒、皮肤潮红等。③循环系统症状：低血压、过敏性休克、高血压等。大部分过敏反应为轻度，严重至休克死亡者相对罕见。

有报道称，应用奥沙利铂发生过敏反应的患者，下1个疗程前尽管预防应用抗组胺药和类固醇，也会发生相似有时是严重的过敏反应。但因也可能存在非IgE介导的细胞因子和组织胺的释放，所以仍主张给予糖皮质激素和抗组胺类药物预处理。

那么怎么预防使用奥沙利铂出现过敏反应？可以在两次预处理后，通过将奥沙利铂稀释后，采用小剂量、低浓度分次给药的方法，刺激体内产生大量特异性IgG封闭抗体，抑制IgE产生并阻断和封闭抗原与IgE抗体的结合，降低介质细胞的敏感性，使机体产生免疫耐受性，从而起到脱敏作用。

该脱敏方法临床简便易行，脱敏效果理想，安全有效，但是应注意的是，对出现重度过敏反应，如呼吸困难甚至窒息、休克及循环衰竭的患者不建议再次使用含奥沙利铂化疗方案。