恶性胸腔积液病人能不能使用奥沙利铂治疗

恶性胸腔积液是晚期肿瘤病人常见并发症，发展迅速，常导致呼吸困难、大量体液和蛋白质的消耗，给病人带来极大痛苦，甚至危及生命。有医院采取胸腔置管引流，腔内注射奥沙利铂治疗恶性胸腔积液，已取得理想的疗效。

奥沙利铂是一种新的第三代铂类化合物，对获得性顺铂耐药细胞株有效，与顺铂不具有交叉耐药，提示它较顺铂具有不同的抗瘤活性及耐药机制。其是一种非传统的铂类，与顺铂相比无肾毒性，与卡铂相比血液毒性轻微，最常见的急性副作用是一过性外周神经病变。

恶性胸腔积液最主要是由于恶性肿瘤胸膜转移致使胸膜通透性增加，产生大量渗出性胸腔积液，其次，胸膜淋巴管阻塞以及肿瘤侵犯纵隔淋巴结，胸膜淋巴回流减少。常见肿瘤为肺癌，以腺癌最多见，占恶性胸腔积液的36.3％～49.1％，其次为乳腺癌、食管-胃癌、淋巴瘤等，而胸膜原发性肿瘤（问皮瘤）发病率较低。

原则上恶性胸腔积液首先给予局部治疗，以往给予单纯穿刺抽液，对于大量积液患者，80％的病人需要反复穿刺抽液，增加胸膜增厚和粘连的机会，易造成胸腔积液分隔包裹，增加胸壁肿瘤种植机会，导致大量电介质、蛋白质的丢失，加速了病人的恶液质。胸腔内注入奥沙利铂，虽然出现肢端感觉异常及注药后胸痛，但其为轻度、一过性。较之顺铂消化道反应轻，血液毒性轻微，无肾毒性。因此，胸腔置管引流，腔内注射奥沙利铂治疗，方法简便、安全、疗效显著、毒副作用轻微，可作为治疗恶性胸腔积液的药物之一。