开同可以用来治疗糖尿病肾病吗

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症，已逐渐成为终末期肾病的主要原因，近年来全球终末期肾病患病率持续增长。临床上通过饮食治疗、强化血糖控制、降低尿蛋白，抗氧化应激等综合治疗，能够有效的延缓糖尿病肾病的进展，减少终末期肾病的发生，改善糖尿病肾病患者的预后。那么开同（复方α-酮酸片）可以用来治疗糖尿病肾病吗？

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一，高血糖是糖尿病肾病的最重要原因。使血糖及糖化血红蛋白控制达标可延缓糖尿病肾病的发病时间，高血压是糖尿病肾病进展的最重要原因，研究已证实高血压是糖尿病肾病进展的重要因素。而肾小球高压，高滤过，高灌注，加重了尿白蛋白的排泄率。ACEI和ARB联用具有双重阻断RAS系统激活的作用，减轻肾小球的高压、高滤过、高灌注，从而减少尿白蛋白排泄率。而高血压也是心血管疾病的危险因素，凶此控制高血压不仅有利于肾脏，也可以降低心血管疾病的风险。

开同（复方α-酮酸片）可以减轻氮质血症，改善代谢酸中毒；补充机体必要的氨基酸，改善蛋白质代谢；减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢；提高脂酶活性，改善脂代谢，降低高血磷，改善低血钙，减少尿蛋白排泄，延缓慢性肾脏病进展。

总之，影响2型糖尿病肾病的发生、发展是多种因素的共同作用。因此，在积极控制血糖的基础上，无论是否合并高血压，均应较早地应用开同联合ACEI和ARB类药物配合低蛋白饮食，降低尿蛋白的排泄率，延缓糖尿病肾病的进展，减少终末期肾病的发生。改善糖尿病肾病患者的预后，提高糖尿病肾病患者的生活质量。