透明敷料与氯霉素滴眼液用于全身麻醉手术病人吗

全身深度麻醉是引起暴露性角膜炎的病因之一， 术后病人眼部常有异物感、畏光、酸痛、流泪等症状， 严重者可导致角膜炎甚至角膜溃疡。全身麻醉手术时间较长， 肌松药是全身麻醉术中最常用的药物。术中病人受肌松剂影响， 长时间双眼不闭合， 被强光及灰尘刺激， 出现暴露性角膜炎。

由于瞬目反射消失是全身麻醉期的表现之一， 泪膜的形成是通过正常的开睑、闭睑功能完成的， 其功能是湿润和保护角膜。正常情况下， 泪膜破裂时间为15 s~ 40 s， 2 次瞬目间隙约为5 s， 所以正常人的泪膜一般是完整的。但瞬目反射消失，泪膜破裂后就不能通过闭睑功能形成新的泪膜， 病人眼睑不能完全闭合。气管插管全身麻醉病人在品的肌松作用下，病人瞬间眨眼减少， 泪腺分泌泪液减少， 而且由于肌松作用下，眼轮匝肌松弛， 约60%的病人在全身麻醉后眼眨不会自然闭合， 导致眼睑闭合不良而致眼球暴露、角膜干燥、结膜充血而引起暴露性角膜炎 。如果全身麻醉手术病人术中没有采取眼睛保护措施， 将会有20% 的病人角膜损伤， 特别是妇科腹腔镜手术需要头低脚高位， 眼睑闭合的几率更低， 加上二氧化碳气腹压力， 病人的眼压升高更容易引起眼部充血、水肿及眼部不适 。

因此， 全身麻醉手术病人如不加强眼睛的护理， 可导致病人术后双眼刺痛、畏光、异物感、视物模糊、流泪、眼睑结膜充血或水肿， 甚至出现暴露性角膜炎等严重并发症， 给病人带来极大痛苦。对全身麻醉手术中病人实施眼部保护结果显示， 即使已经采取一定的眼保护措施， 仍难以完全避免眼部损伤或者炎症， 还是会出现一些眼部症状及并发症， 如刺痛、流泪、畏光、视物模糊、流泪， 甚至眼睑结膜充血。故全身麻醉手术实施有效的眼部保护确实有十分重要的意义。

临床研究结果显示， 对全身麻醉手术病人采用透明敷料加氯霉素滴眼液后轻拉眼睑进行闭合粘贴保护眼睛方法， 可以有效避免长时间手术病人术中各种因素对眼睛的伤害， 从而提高了手术室护理质量，保证了病人安全。