

氯吡格雷能从第一天开始明显抑制 ADP 诱导的血小板聚集,有着显著的治疗作用。那么,波立维服用后白细胞会减少吗?
氯吡格雷为血小板聚集抑制剂,能选择性地抑制ADP与血小板受体的结合,随后抑制激活ADP与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物,从而抑制血小板的聚集。氯吡格雷也可抑制非ADP引起的血小板聚集,不影响磷酸二酯酶的活性。在稳态时,每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平为40%-60%,一般在中止治疗后5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平。
氯吡格雷体外已经分离出这种活性硫醇代谢物,它可迅速、不可逆地与血小板受体结合,从而抑制血小板聚集。但在血浆中未检测到此种代谢物。在50-150mg的剂量范围内,氯吡格雷的主要循环代谢物的药代动力学为线性(血浆浓度与剂量成正比)。
阿斯匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用,但氯吡格雷增强阿斯匹林对胶原诱导的血小板聚集的作用。然而,合用阿斯匹林500mg, 一天服用两次,使用一天,并不显著增长氯吡格雷引起的出血时间延长。氯吡格雷与阿司匹林之间可能存在药效学相互作用,使出血危险性增加,所以,两药合用时应注意观察。
波立维偶见胃肠道反应(如腹痛、消化不良、便秘或腹泻),皮疹,皮肤粘膜出血。波立维罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。
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