

甲亢常常伴随甲状腺自身抗体升高,临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体-TRAb阳性。那么,甲巯咪唑片是什么药呢?
甲巯咪唑片为抗甲状腺药物,用于各种类型的甲状腺功能亢进症,包括Graves病(伴自身免疫功能紊乱、甲状腺弥漫性肿大、可有突眼),甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿及甲状腺癌所引起者。甲巯咪唑片服药期间宜定期检查血象。
甲巯咪唑片作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。甲巯咪唑片可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常。
甲巯咪唑可使凝血酶原时间延长,并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高。还可能引起血胆红素及血乳酸脱氢酶升高。
甲巯咪唑口服后由胃肠道迅速吸收,吸收率约70~80%,广泛分布于全身各个细胞,但浓集于甲状腺,在血液中不和蛋白质结合,T1/2约3小时(也有报道为4~14小时),其生物学效应能持续相当长时间。甲巯咪唑及代谢物75~80%经尿排泄。易通过胎盘并能经乳汁分泌。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌,乳母服用较大剂量抗甲状腺药物时,可能引起婴儿甲状腺功能减退,故不宜哺乳。
