格列本脲片与格列美脲片哪个好

格列美脲片和格列本脲同属于磺脲类的降糖药，化学结构、药效是相似的。都用于治疗2型糖尿病。格列本脲片与格列美脲片哪个好？

格列美脲片降血糖作用主要通过刺激胰岛细胞释放胰岛素，通过关闭胰岛细胞膜ATP依赖性钾通道而调节胰岛素的分泌。关闭钾通道诱发细胞膜去极，同时开放钙通道导致钙离子向细胞内流入增加，通过胞吐作用刺激胰岛素的释放。这一作用主要基于增加胰岛细胞对生理浓度葡萄糖的反应性，部分提高周围组织对胰岛素的敏感性，不仅可以促进二相胰岛素分泌，而且同时改善一相胰岛素分泌;格列美脲片还具有双重作用机制，不仅促进胰岛素分泌而且能改善胰岛素抵抗，直接针对2型糖尿病发病机制的两个方面。

格列本脲片刺激胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能;通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少;也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用(可能主要通过受体后作用)，因此，总的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人β胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。

格列美脲片和格列本脲同属于磺脲类的降糖药，化学结构、药效是相似的。但是前者是新一代的磺脲类降糖药，具有长效、调节胰岛素分泌、低血糖发生率较低的优点。后者是老一代的降糖药，低血糖风险较高，尤其对老年人副作用较多，市场上优降糖、消渴丸含的就是这个成分，目前大多正规内分泌医生已经淘汰这个产品。