

甲状腺功能亢进症会因为交感神经活动功能加强而致危象,危象前期即可发热达39℃以上,那么,甲巯咪唑片服用时需要注意什么?
甲巯咪唑片用于各种类型的甲状腺功能亢进症,包括Graves病(伴自身免疫功能紊乱、甲状腺弥漫性肿大、可有突眼),甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿及甲状腺癌所引起者。甲巯咪唑片口服后由胃肠道迅速吸收,吸收率约70~80%,广泛分布于全身各个细胞,但浓集于甲状腺,在血液中不和蛋白质结合,T1/2约3小时(也有报道为4~14小时),其生物学效应能持续相当长时间。甲巯咪唑及代谢物75~80%经尿排泄。易通过胎盘并能经乳汁分泌。
甲巯咪唑片作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。甲巯咪唑可使凝血酶原时间延长,并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高。还可能引起血胆红素及血乳酸脱氢酶升高。
甲巯咪唑片正确的用法用量是:小儿开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg,分次口服。维持量约减半,按病情决定。成人开始用量一般为每天30mg,可按病情轻重调节为15~40mg,一日最大量60mg,分次口服;病情控制后,逐渐减量,每日维持量按病情需要介于5~15mg,疗程一般12~18个月。
甲巯咪唑片服用时需要注意用药剂量应个体化,根据病情、治疗反应及甲状腺功能检查结果随时调整。每日剂量分次口服,间隔时间尽可能平均。
