

硝苯地平特异性作用于心肌细胞,在针对硝苯地平过量的救治中,应首先考虑到活性成分的排除及恢复心血管状态的稳定。那么,拜新同服用过量中毒会有何表现?
拜新同(硝苯地平控释片),适应症为高血压;冠心病慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。拜新同有不可变形的物质,因此胃肠道严重狭窄的患者使用拜新同时应慎重,因为有可能发生梗阻的症状。胃结石的发生非常罕见,如果发生则可能需要手术治疗。拜新同有可能影响驾驶及操作机器的能力,这种作用在治疗初期、更换药物及饮酒时尤其明显。
个别体外受精的案例中,硝苯地平类钙离子拮抗剂与精子头部的可逆性生化改变有关,从而损伤精子的功能。那些反复进行体外受精不成功的男性,在无其他原因可寻时,应考虑到硝苯地平类钙离子拮抗剂可能是其原因。
目前还未进行硝苯地平与氟西汀之间可能存在的药物相互作用的临床研究。氟西汀在体外可抑制细胞色素P450 3A4介导的硝苯地平的代谢。因此尚不能排除这两种药物同时使用时硝苯地平血药浓度升高的可能性。
硝苯地平与奎尼丁同时服用时,奎尼丁浓度下降,或停服硝苯地平后,在个别的病例中奎尼丁的血药浓度明显升高。因此服用奎尼丁时,若加服或停服硝苯地平均应监测血浆中奎尼丁的浓度,必要时可遵医嘱调整剂量。
发生严重的硝苯地平中毒时可见意识障碍甚至昏迷,血压下降,心动过速/心动过缓性心律失常,高血糖,代谢性酸中毒,低氧血症,心源性休克伴肺水肿。
