

硝苯地平治疗初期可能出现短时的反射性心率加快,硝苯地平对人类无特殊危害。那么,拜新同长期用药有什么影响呢?
拜新同(硝苯地平控释片),适应症为高血压;冠心病慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。治疗时应尽可能按个体情况用药。依据患者的临床情况,给予不同的基础用药剂量。肝功能损伤患者应仔细监控,严重病例应减少用药剂量。
实验证明硝苯地平能抑制肺动脉血管痉挛的作用。Melot观察了2例肺动脉高压的病人,舌下含服硝苯地平 20mg,60分钟后1例肺动脉压有中度下降,1例无改变;但2例均见肺循环和体循环阻力下降,心排出量增加,血液氧合改善。
硝苯地平的不良反应发生频率较高,(据5008名病人统计,副反应发生率17%)但易于耐受,且随剂量的减小轻,常见的不良反应为头晕及头痛,其次有发热感,面朝红,足部水肿及液体潴留等,这些实际上是广泛性的血管扩张影响。不良反应一般在用药后1.2周出现,以后逐渐消退,一般副作用发生后不需停药。
硝苯地平长期用药对血象,血沉,肾功能均无影响,少数病人在体力负荷时有肌酸激酶轻度到中度升高,但没有心肌缺血的证据。动物实验有潜在的致畸胎影响,因此育龄妇女在服药阶段宜避孕。另外,少数报道硝苯地平可引起肝炎、高血糖,因体外试验它可抑制大鼠胰腺 β的细胞分泌,此外,硝苯地平应避免用于主动脉狭窄和左室摄血障碍的病人。
