准确位置 坐骨神经痛能艾灸吗可以治好吗

坐骨神经痛能艾灸吗可以治好吗 准确位置

坐骨神经痛，其痛始于臀部，沿股后侧、腘窝、小腿后外侧而放射至足背。属中医痹证范畴。是临床常见多发病。本病多为慢性，病程缠绵，根治颇费时日。

【病因】多因风寒、湿邪侵袭，阻滞经络所致。或为椎间盘突出、坐骨神经附近各组织的病变如髋关节、骶髂关节疾病、脊椎炎、肌炎、子宫及前列腺癌肿、腰骶脊髓及其神经根的肿瘤等均能引起本病的发生。前者多属痹证范畴，后者多继发其他疾病中。

【症状】腰和下肢疼痛，多限于一侧，痛先从臀部开始，并向大腿的外侧后面、小腿的外侧后面、外踝、足背等的一部或全部放射，痛为间歇性或持续性，在走路、运动、咳嗽及用力大便时则痛剧，夜间比白天厉害。直腿抬高试验阳性，沿坐骨神经走向有多处压痛。

【疗法】

【配穴方一】秩边、环跳、风市、委中、阳陵泉、悬钟。

【灸法】①用艾炷无瘢痕灸，每次取3～5穴，各灸3～5壮，每日灸1或2次，20次为1个疗程。疗程间休5日，再行下1个疗程。

②用艾条温和灸，每次取3～5穴，各灸15～20分钟，每日或隔日灸1次，15次为1个疗程。每疗程间休3日。③用温针灸，每次取3～5穴，各灸3壮（或10～15分钟），每日1次，10次为1个疗程。每疗程间休3日。

【主治】坐骨神经痛。

【附记】引自《外治汇要》。坚持施灸，确有较好疗效。

【配穴方二】肾俞（双）、腰阳关、大肠俞（双）、17椎、秩边、环跳、委中、阳陵泉、足三里、悬钟。

【灸法】用温针灸，让病人取侧卧位，健腿下伸，患腿上屈。除环跳、秩边穴用3寸长毫针外，其余诸穴均用1．5寸长毫针为宜。再剪取1寸长艾条3节备用。腰阳关、十七椎二穴均采用直刺进针，针刺深度1．2寸，针感局部酸胀。肾俞（双）、大肠俞（双）、均采用直刺进针，进针后向脊柱方向斜刺1．3寸深，针感局部酸胀、麻感，若能向下肢传导则疗效更好。环跳、秩边二穴均采用直刺进针，针刺深部2．5寸左右，使局部有酸、麻、胀感或有触电感向足跟放散，然后行提插捻转手法，使下肢出现2或3次肌肉抽动，则疗效显著。委中、阳陵泉、足三里、悬钟4穴均采用直刺进针法，使针感达到局部酸、胀或沿经脉向下传导为宜（出现放射性感应时，将针稍略提起，以免损伤神经）。取1寸长艾条3节，点燃后分别套在环跳、秩边、足三里3穴针柄上。针柄下各垫一6cm2的硬纸片，以防烧伤皮肤。针后，还可在腰部及环跳穴处加拔火罐15～20分钟。每日1次，10次为1个疗程。

【主治】坐骨神经痛。

【附记】引自《百病中医针灸疗法》。用此法治疗52例，治疗1～2疗程后，治愈38例，显效9例，好转4例，无效1例，总有效率为98％。

【配穴方三】环跳、秩边、风市、阳陵泉、绝骨（均取患侧，间配健侧）或配委中（刺血）。

【灸法】①用艾炷无瘢痕灸，每取3～5穴，各灸3～5壮，每日或隔日灸1次，10次为1个疗程。实证加刺委中放血。②用艾炷隔姜灸，每次取3～5穴，各灸3～5壮，每日或隔日灸1次，10次为1个疗程。③用艾条温和灸，各灸15～20分钟，每日灸1次，10次为1个疗程。或用雀啄灸、悬灸等。

上法：每疗程间休息3日后，再行下1个疗程。【主治】坐骨神经痛。

【附记】笔者经验。笔者临证治疗本病，常进行综合治疗，配用灸疗，不仅缩短了疗程，而且提高了治疗效果。