

泌尿系结石是指肾、输尿管、膀胱和尿道的结石,其成因至今尚未完全阐明,可因尿路感染、尿路梗阻、异物、代谢紊乱等因素而诱发。结石的主要成分是草酸盐、磷酸盐和尿酸盐,此外,胱氨酸和黄嘌呤也可形成结石。临床上,多见结石部位绞痛、血尿等表现,腹部及膀胱X射线片及B超可协助确诊,但尿酸性结石不易显影。泌尿系结石可引起尿路黏膜充血、水肿,甚至破溃,尿路梗阻造成肾和输尿管积水、肾功能损害、泌尿系感染等。泌尿系结石可归属中医“砂淋”、“石淋”、“血淋”、“气淋”等病证。
中医辨证特效方
1.湿热蕴结
【症状】腰酸时痛,小便涩滞不畅,刺痛灼热,或尿中时夹砂石,尿色黄赤,便秘,舌红,苔黄腻,脉滑数。
【治则】清利湿热,通淋排石。
【方药】石韦散合八正散加减[石韦15克、冬葵子15克、萹蓄12克、瞿麦12克、金钱草25克、金沙藤12克、鸡内金9克、栀子9克、车前子30克(包煎)、滑石15克、木通6克、甘草梢9克]。水煎取汁,每日1剂,分2次服用。
2.肝郁化火
【症状】腰痛则痛引少腹,小便难涩,点滴而下,或欲出不能,尿流中断,小腹膨癃,窘迫难忍,苔薄黄,脉弦数。
【治则】清肝利气,通淋排石。
【方药】沉香散合石韦散加减(石韦15克、冬葵子15克、滑石15克、金钱草30克、金沙藤12克、沉香3克、陈皮9克、王不留行9克、当归9克、白芍9克、龙胆草6克、甘草梢9克)。水煎取汁,每日1剂,分2次服用。
3.脾肾虚损
【症状】久病之后,神疲乏力,腰腹隐痛,喜揉喜按,遇劳则甚,尿涩不显,尿时无力,少腹坠胀,尿中时夹砂石,纳差,便溏,面色少华,苔薄,舌淡、边有齿印,脉细无力。
【治则】益肾健脾,补虚排石。
【方药】大补元煎合三金汤加减(黄芪12克、党参12克、山药12克、茯苓12克、泽泻12克、熟地黄15克、山茱萸6克、杜仲9克、巴戟天9克、川牛膝12克、菟丝子12克、金钱草30克、金沙藤12克、滑石12克、甘草梢9克)。水煎取汁,每日1剂,分2次服用。
4.肾阴不足
【症状】结石日久,腰痛绵绵,小溲微涩,滴沥不尽,尿血鲜红,潮热盗汗,五心烦热,口干咽燥,头晕耳鸣,舌红少苦,脉细数。
【治则】益气滋阴,通淋消石。
【方药】知柏地黄丸合石韦散加减(生地黄9克、熟地黄9克、知母12克、山药15克、山茱萸9克、牡丹皮9克、泽泻15克、茯苓15克、猪苓15克、黄柏9克、黄芪30克、石韦15克、冬葵子15克、滑石15克、甘草梢9克)。水煎取汁,每日1剂,分2次服用。
秘方偏方
方1:取海金沙30克。用时水煎服,每日1剂,分2次服。
方2:取金钱草30克。用时水煎服,每日1剂,分2次服。
方3:取倒扣草30克。用时水煎服,每日1剂,分2次服。
方4:取郁金15克,鸡内金15克。用时水煎服,每日1剂,分2次服。
方5:取金钱草10克,海金沙10克(布包),鸡内金15克。用时水煎代茶饮。
方6:取玉米须50克,车前子20克,生甘草10克。用时加水500毫升煎至400毫升,去渣,每日分3次温服。
饮食特效方
(1)豆芽泡芹菜:绿豆芽50克,芹菜30克。将芹菜切碎,与绿豆芽一同用开水冲泡1~2分钟,后调味食用。饭前吃,每日1~2次。
(2)杨桃蜂蜜汤:杨桃5枚,蜂蜜适量。同煎汤服用,每日2~3次。
(3)鸡内金粥:鸡内金20克(捣碎),粳米100克。同煮粥服用。
(4)西瓜藕汁:西瓜300克、鲜藕节200克,一起榨汁,加适量蜂蜜服用。每日2次。
(5)空心菜荸荠汁:空心菜300克,荸荠200克,蜂蜜适量。将空心菜洗净,切碎;荸荠洗净,打碎;两物共捣烂绞汁,调入蜂蜜适量。每日1次。
(6)灯心草柿饼汤:灯心草6克,柿饼2个,白糖适量。将灯心草、柿饼和水300克,煎至100克,加入白糖。汤温服,柿饼可吃。
疾病康复必知
患有尿路结石的患者可根据结石成分的不同给予不同的饮食。
(1)含钙结石者,宜食低钙饮食,应尽可能少食菠菜、豆腐、芦荟、核桃、巧克力、浓茶、豆类、牛奶、高粱、油菜、雪里红、榨菜、海带、腌带鱼、代乳粉、芝麻、蘑菇、猪脑、虾皮等。
(2)尿酸结石者,宜食低嘌呤饮食,忌食动物内脏,少食肉类、蟹、菜花等。
(3)磷酸结石者,宜食低磷饮食,尽量少食含磷食品。
(4)草酸结石者,宜食低草酸饮食,少食草酸食品,如菠菜、青蒜、洋葱、菱白、各种笋及笋干。
(5)胱氨酸结石者,宜食低胱氨酸饮食,少食蛋、奶、肉、花生等。
