茵陈蒿汤的组成和功效作用

黄疸为临床上常见的急性病毒性肝炎，多见病毒性肝炎甲型、乙型，在过去将其称作黄疸及传染性肝炎，多发生在夏末初秋，临床表现为食欲下降、恶心呕吐、疲乏无力，肝脏肿大并且伴随着黄疸。

黄疸始见于《素问·平人气象论》：“溺黄赤，安卧者，黄疸……目黄者，曰黄疸。”《灵柩·论疾诊疗尺篇》更加详细地叙述了“面色微黄”“齿垢黄”“安卧”等黄疸病常见症。

几年前，有位姓落的女士前来就诊，43岁。患者素体肥胖，喜欢吃油腻辛辣的食物。患者自述1月前吃了大量油腻辛辣的食物之后，第二天就感觉到排汗不畅，到后来汗液逐渐变黄，而且染黄了内衣。之前去看过西医内科，但用药之后效果不佳，后经人介绍找到我。

患者汗出不畅，汗液带黄，内衣多处被染成黄色，小便黄，大便不畅，舌质红暗，舌苔黄腻，脉滑数。根据上述症状，我断定她这是湿热内蕴。给她开了茵陈蒿汤加味。

组方及制用法：茵陈30克，栀子、金钱草、姜黄15克，大黄12克，防风10克，甘草6克。水煎服。

连服7天后，患者身上的黄汗明显减少，小便变清，大便通畅。在上方的基础上加益母草10克、香附6克，继续调理1个星期后症状痊愈，随访半年未见复发。

中医认为，黄汗是人体阴阳失调，营卫不和，腠理开阖不利而引起汗液外泄的病症。其主要的发病原因就是湿热熏蒸。由于平时饮食不节，嗜食膏粱厚味、酒辣油腻，或外感湿邪，损伤脾胃，酿湿生热，湿浊困胆，蕴久化热，熏蒸肝胆，胆汁随着汗液外渍，就出现了汗出色黄。

从现代医学的角度上说，植物神经功能紊乱、多发性低血糖、结核病、某些传染病的发热期和恢复期及结缔组织病等都能诱发此病，不过到目前为止仍然没有理想的治疗方法。

茵陈蒿汤为治疗黄疸的经典方剂，出自《伤寒论》，唐、宋、元、明时期，茵陈蒿汤为治疗阳黄的基础方剂，比如在唐代的《备急千金药方》之中记载的茵陈汤，即茵陈、栀子、大黄、黄连、黄芩、甘草、人参，可治疗黄疸身体面目尽黄。

在《太平圣惠方》中有这样的记载：“治伤寒，头项汗出，身体无汗，小便不利，渴欲饮水者，是瘀热在里，身欲发黄，宜服茵陈散方，即茵陈、栀子、大黄、滑石、木通、炙甘草。”其实就是茵陈汤。

此方之中，茵陈苦平微寒，寒可清热，苦可燥湿，既可以发汗，使得湿热随汗而出，还可利水湿热，随着小便排出体外，为治疗黄疸的良方，它和具有苦寒泻火、通利小便之功的栀子配合使用，能够将肝胆湿热导出，通过小便外泄；大黄苦寒，可泄热，荡涤胃肠，不但可以协助茵陈和山栀泄郁热，同时能够通大便、泻结实。上述三味药物均为苦寒泄利之品，因此可治疗身热、便秘的阳黄热证。

金钱草有利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿的功效，适用于湿热黄疸，胆胀胁痛，石淋，热淋，小便涩痛，痈肿疔疮等症；姜黄有破血行气，通经止痛的功效，适用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，症瘕等症；防风有祛风解表，胜湿止痛，止痉的功效，适用于外感表证，风疹瘙痒，风湿痹痛，破伤风正，脾虚湿盛；甘草能调和药性，常用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

上药同用，即可有效清除体内的湿热，根治黄疸。

取鸡蛋1个，柠檬汁1小勺，橄榄油1小勺，粗盐适量。将蛋清和蛋黄分离，之后将蛋清、橄榄油、适量粗盐放到小碗中，搅拌均匀后敷面，至微干时做面部按摩。粗盐可以改善角质问题，橄榄油能滋润肌肤，蛋清能收缩毛孔，柠檬有美白的作用。每周用1～2次，既能收缩毛孔，又能细嫩肌肤。