

雷诺综合征,又称肢端动脉痉挛症,是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。雷诺现象多见于中、青年女性。其典型表现为双手指(足趾)末端在受凉后出现发白、发凉,然后变紫、变红,最后又可恢复正常。当它属于原发病时,称雷诺病”;若为继发,则称“雷诺现象”。引起雷诺现象的疾病有硬皮病、皮肌炎、红斑狼疮、血栓闭塞性脉管炎、结节性多动脉炎。雷诺病属中医“寒厥”、“手足厥冷”、“痹症”等范畴,中医认为主要由于情志失调、脾肾阳虚、外受寒冷刺激,血脉痹阻,阳气不能达于四肢,肢端失其温养而引起。
中医辨证特效方
1.脾肾阳虚
【症状】指趾皮肤颜色苍白或青紫,肢体麻木疼痛,腰膝酸软发凉,畏寒怕冷,舌质淡,苔白,脉沉细弱。
【治则】益气温经,和营通络。
【方药】黄芪桂枝五物汤加减(黄芪30克、桂枝10克、白芍12克、丹参30克、细辛3克、炙甘草5克、生姜3片)。水煎服,每日1剂,分2次服。
2.阳虚寒凝
【症状】手足厥寒,指尖犹如白蜡,继则青紫,伴头晕目眩,畏寒怕冷,女性月经后期,量少,色淡,舌淡苔白,脉沉细。
【治则】温阳散寒,活血通络。
【方药】当归四逆汤加减(当归15克、白芍15克、桂枝10克、细辛3克、通草5克、吴茱萸5克、甘草5克)。水煎服,每日1剂,分2次服。
3.气滞血瘀
【症状】四肢痹痛,肢末端青紫,局部发凉,疼痛明显,舌质紫暗,苔薄白,脉弦迟或涩。
【治则】理气活血,化瘀通络。
【方药】血府逐瘀汤加减(桃仁12克、红花9克、当归9克、川芎5克、赤芍6克、牛膝9克、柴胡3克、枳壳6克、延胡索3克、郁金6克)。水煎服,每日1剂,分2次服。
4.瘀热阻络
【症状】肢端潮红,皮肤温度上升,伴肿胀疼痛,口干而苦,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
【治则】清热解毒,活血通络。
【方药】济生解毒汤加减(金银花10克、连翘10克、蒲公英10克、紫花地丁10克、黄芩10克、当归15克、赤芍10克、玄参10克、桃仁10克、红花10克)。水煎服,每日1剂,分2次服。
秘方偏方
1.内服方
方1:取壁虎、丹参各50克。用时焙干研极细末拌匀装入胶丸内,每次10丸,每日3次。适用于早期雷诺病。
方2:取黄芪25克,苏木、地龙、全当归各20克,桂枝6克,炮穿山甲、鸡血藤、乳香、没药、甘草各10克。用时水煎服,每日1剂,10日为1个疗程,疗程间隔2日。
方3:取白芍、黄芪各15克,当归10克,丹参12克,桂枝9克,乳香、没药各6克,生姜3克。用时水煎服,每日1剂,15日为1个疗程。
2.外用方
方1:取硫黄20克、血竭10克、丁香10克、白胡椒6克。用时研成细末后用醋调成糊状,敷于手足心,每2日换1次。
方2:取葱白30克,生姜、桂枝、红花、地肤子各15克。用时煎汁熏洗患处,每日1次,每次30分钟左右。
方3:取苍术、附子、川乌、草乌、生麻黄、生甘草、红花各10克。用时煎水熏洗患处,破溃者不可用。
方4:取等量附子、川乌、丁香、皂矾、白胡椒。用时研成末后装入手套内,套在手指或足趾上。
方5:取黄芪60克,丹参20克,鹿角霜15克,当归、赤芍各12克,桂枝、淡附片、红花各10克,川芎、炙甘草各6克,细辛3克。用时每日1剂水煎,第3煎临睡前浸双手、双脚10~20分钟,20~30日为1个疗程。
饮食特效方
(1)丹参炖猪蹄:猪蹄1只、丹参20克、毛冬青10克、鸡血藤15克。猪蹄洗净后与上述药一起煮,猪蹄烂熟后,弃药渣,吃猪蹄喝汤,孕妇禁用。
(2)当归大枣汤:当归20克,大枣40枚,煨熟后吃枣喝汤。
(3)大枣生姜饮:大枣10个、生姜5片、红糖适量,煎汤代茶饮,每日1次,坚持服用。
(4)姜丝爆羊肉:羊肉切薄片,生姜切细丝。锅内加油少许,起旺火,待油冒青烟时,入花椒、八角,炸出香味,入姜丝略炒,加入羊肉片翻炒,加入盐、味精,出锅时淋麻油即可。
疾病康复必知
(1)避免各种诱发因素,冬季注意保暖,防止四肢局部暴露于寒冷的环境中。
(2)避免应用血管收缩药物及β-受体阻滞剂,避免创伤。
(3)戒烟,避免刺激性饮食,同时积极治疗引起血管损伤的各种疾病。
(4)学会控制情绪,避免精神紧张及情绪激动。
(5)观察指(趾)端皮肤状况及血液循环,当出现指(趾)端皮肤苍白、疼痛及麻木等症状时,可用温水浸泡,加强按摩,必要时可在指(趾)端局部涂以甘油软膏,每次保留1小时后擦干。
