产后异常出血怎么回事

产后异常出血怎么回事？怎么办如何护理？

1.早期产后出血

早期产后出血，即产后24小时内新妈妈失血大于500毫升，危险性最大，必须马上处理。早期出血的原因包括：子宫肌肉收缩不足；胎盘未完全排除或血块存留在子宫腔内；产道损伤，如子宫裂伤、子宫颈裂伤、会阴裂伤等；或由死胎、羊水栓塞及严重的胎盘早期剥离等原因，造成凝血功能不足产生凝血问题。

2.晚期产后出血

晚期产后出血是指产后24小时至6周之内发生的出血。晚期产后出血的情况包括：胎盘碎片滞留、子宫内膜炎、蜕膜异常滞留、局部伤口复发性失血。

3.对产后异常出血的护理

宫缩乏力性出血。立即按摩子宫，同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。对于胎盘若按摩止血效果不理想，及时配合医师做好必要的术前准备。

软产道裂伤。及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。

胎盘因素。根据不同情况处理，如胎盘剥离不全、滞留、粘连，可徒手剥离取出；胎盘部分残留，则需刮取胎盘组织，导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。

凝血功能障碍。若发现出血不凝，立即通知医生，同时抽血做凝血试验及配血备用。

做好失血性休克的防治。新妈妈应平卧、吸氧、保暖，严密观察面色、生命体征、尿量，开放静脉快速补液扩容，必要时输血；观察会阴伤口情况，进行严格的会阴部护理，观察宫缩及恶露的量、色、味等，按医嘱给予抗生素预防感染。

做好新妈妈心理护理，解除其紧张、恐惧感，严密观察出血量、血压、脉搏、呼吸、尿量等变化，做好记录，必要时予以吸氧。

新妈妈休克恢复后，仍应加强护理，严密观察，防止再出血的发生，并加强营养，注意改善新妈妈的状况。