犬的上颌骨前端切除术

犬的颔面易发肿瘤，尤其是老龄犬，更容易出现上、下颔骨肿瘤。该病需要通过切骨手术治疗。

这个手术的准备比较简单，手术通路也是一目了然。关键的问题集中在切除多少，是沿着肿瘤的边缘切除还是按照恶性肿瘤需要在边缘外两公分切除？西村教授的回答是尽量多的切除。这让我很是迷惑。

由于开口器怎么调整都无法找到合适的角度，最后还是使用了吊带。一条吊带往后拉住下颔，一条绑带固定上腭。手术沿着犬齿的前缘切下，与肿瘤的边缘大约只有0.5公分。手术过程中将切齿的牙龈全部切掉，并没有特别注意上颔骨中的血管和神经，遇到出血时立刻使用电刀凝血（颔骨上的血管止血时间稍长）。术后我请教西村教授为什么不先做这个血管的结扎，西村认为手术不会造成太多出血，没有必要结扎。

手术中另外一个细节就是对于切断的齿根，西村非常仔细地将它们全部抠了出来，并对齿根部进行了搔刮。西村认为这个可能引起炎症。缝合非常简单，缝了一般就交给助手继续缝合，西村自己溜边休息去了。

术后，这只金毛外观没有大的改观。不像另外一只切掉三分之二上颔骨的金毛，看起来没有鼻梁了。

作者：蒋宏 执业宠物医师