人从猫身上感染弓形虫的机会很低

弓形虫是动物界最常见的寄生虫之一。它通过卵囊、包囊、裂殖子等方式进行传播。猫可以通过食入含有上述三种形式的粪便或者生肉感染弓形虫，同时弓形虫也可以通过胎盘感染为出生的胎儿，使幼猫一出生就可能患有弓形虫。感染弓形虫后，3到21天，可通过答辩排除卵囊，含有弓形虫的卵囊可在自然环境中生存数月甚至数年，而且对大多数消毒剂具有抵抗力。含有弓形虫的缓殖子可终生寄生在猫的身体内。

临床症状

通常弓形虫病没有特异性的症状。很少一部分猫会出现小肠腹泻现象，而且腹泻物也很难检测出弓形虫。经胎盘或者乳汁感染的幼猫会出现很严重的消化道外弓形虫病的症状，多数思域肺病或者肝病。弥散性弓形虫病猫的常见症状有精神沉郁、食欲不振、体温先升高后降低、腹水、黄疸和呼吸困难。

有些猫会发生非致死性的慢性弓形虫病。猫的弓形虫病应该与猫的先天性或者获得性葡萄膜炎、发热、肌肉感觉敏感、电线、共济失调、黄疸、腹泻或者胰腺炎进行鉴别性诊断。

诊断

最常见的诊断是测试血清中的弓形虫特异性抗体igG、igM。不同的测试结果可以参考下图。

治疗

通常采用支持疗法。克林霉素，治疗4周。或者配合甲氧苄啶，治疗4周。阿奇霉素对于少数猫有效，但最佳治疗时间未知。联合运用乙胺嘧啶与磺胺对人的弓形虫病治疗有效，但常引起猫中毒。出现发热或伴有肌肉疼痛的眼葡萄膜炎等全身临床症状的弓形虫病猫，应用抗弓形虫药物治疗的同时，应该结合局部、口服或注射皮质激素以避免继发晶状体脱位和青光眼。并发眼葡萄膜炎但其他方面正常的弓形虫病猫，可局部单独应用糖皮质激素治疗，除非眼葡萄膜炎复发或持续存在。在这种情况下，移植弓形虫活性的药物可能有效。

未涉及眼部或中枢神经系统的临床症状在用克林霉素或磺胺及磺胺增效剂治疗2~3天后消退，而眼部或中枢神经系统弓形虫病对治疗反应很慢。如果治疗3天，发热和肌肉感觉过敏没哟减轻，应该考虑其他病因。治疗时间少于4周的猫常常出现复发症状，目前没有那种药物能将虫体完全从体内清除，因此该病常常复发，且感染猫的血清持续呈阳性。

人畜共患和预防

弓形虫病是一种重要的人畜共患病。妊娠期间的母畜的原发感染将导致胎儿发生临床弓形虫病，常见的临床表现有死产、中枢神经系统疾病和眼部疾病。有免疫活性的个体的原发感染能引发自身性发热、全身乏力和淋巴结病。

人最容易通过吞入芽孢化卵囊或组织囊体，或经胎盘感染弓形虫。可通过下图所示进行弓形虫病的预防。

真正人从猫身上感染弓形虫的机会是很低的。主要原因如下：

1、即使接种过弓形虫的猫，大便中也很少含有弓形虫。

2、猫很爱干净，一般不会让粪便在皮肤上停留太长时间，以致形成弓形虫卵囊。

但是由于有些猫反复接触弓形虫后，会出现拍卵囊情况。所以要谨慎处理猫粪。粪便检查时确定猫处于驼鹿卵囊时期的一种合适方法，但是不能预测猫过去驼鹿卵囊的时间。

处于对于人体自身的负责，如果在妊娠时期想要仍然养猫，应该到医院做弓形虫的血清学检查，确定有无感染迹象。