关于猫咪呼吸问题的诊断

在平时对于猫咪的呼吸上产生的症状，不同的病因会有不同的现象，许多内部器官的病变都会导致呼吸的异常，我们并不能仅仅根据一些表明上的现象就下结论，下面就来举两个例子来探讨下对于猫咪呼吸方面问题的诊断。

病例一

家猫，7岁，家养，平时猫粮主食，昨天一切良好，今天早上突然嚎叫，且后肢不能站立，喘气急促。送到医院后做临床检查，发现为腹式呼吸，可以判断胸部有异样，体温：37.2，嚎叫，突然间会挣扎，后肢不能站立，首先检查后排除机械性损伤，随后触诊，按压后肢，但猫咪无深部痛觉，后肢冰凉，翻开脚垫后发现脚垫颜色呈灰紫色，发绀，后肢股动脉脉搏完全消失。

引起猫发绀的症状很多，发绀分为中枢性发绀、外周性发绀、血液性发绀，其中中枢性发绀主要是肺通气或换气功能障碍，其中肺部换气障碍主要见于肺脏疾病，如肺充血、肺水肿、肺出血肺气肿等等。此猫咪经上述症状怀疑是猫鞍状血栓，在临床上猫的鞍状血栓常有以下症状，疼痛甚至嚎叫，轻瘫，粘膜惨白，后肢瘫痪无脉搏，体温漂浮不定。随后进一步做实验室检查X线检查发现是肺水肿。

猫鞍状血栓主要是由猫肥大型心肌病（HCM）引起的，约48%可继发本病。猫的HCM有品种遗传性，甲状腺机能亢进的猫会继发引起HCM，或者是由心肌病继发的左心房内、二尖瓣及心内膜壁发生的血栓，以及因细菌性心内膜炎在二尖瓣或病变的心内膜形成的赘生物等脱落之后随血流进入主动脉形成栓塞。

血栓发生后会产生全身影响，受累肢体可能发生大面积的组织坏死（皮肤脚垫发黑），引起严重的代谢障碍，表现为高钾血症、肌球蛋白尿和代谢性酸中毒，最终导致肾功能衰竭，所以一定要及时治疗。

对于此猫咪，先按猫咪的鞍状血栓治疗，可以服用利尿剂，抗凝治疗，服用阿司匹林等，随后需要再做心脏超声检查，血常规、生化检查以判断心肌病的程度。

病例二

美国短毛猫，6个月，病程半个月，有气喘，主人不在家老人在饲养，吃喝还可以，今天有点严重。送医院检查，发现为腹式呼吸，不愿行走，张口呼吸。随后做实验室X线检查可见明显的心脏轮廓增大，气管上移，肺前叶血管增粗，肺前叶密度轻度增加，前纵膈轻度增宽，侧位心脏占据4个肋间隙. 做心电图检查，显示R波增高，QRS波群宽和平均电轴向左偏移，提示左侧心室肥大。心脏超声检查：无心包积液，但可见左心房和左心室明显扩张，初步诊断为先天性心脏病。

引起猫咪先天性心脏病的原因一般有心室或心房中隔缺损症、动脉管闭锁不全、肺动脉狭窄症、法洛氏四重畸形等，先天性心脏畸形猫有些会在出生后不久就死亡，有些较幸运会自然痊愈，但有一些则会在出生后几个月，出现发育迟缓、无精打采、皮肤苍白、发紫、呼吸困难、甚至昏厥等症状。