小儿积滞推拿按摩手法、食疗方法及注意事项

小儿积滞是指小儿因内伤乳食，停止不化，气滞不行所形成的一种慢性胃肠疾患，以不思饮食，食而不化，腹部胀滞，大便不调为特征。积久不消，天长日久，就会出现消化道和全身的病症，病久了耗伤小儿的正气和津液，可以出现极度消瘦，就会转为疳，故有“无积不成疳”，“积为疳之母”之说。因此古人说疳为干，身体消瘦耗厥之意。

一、病因

1.乳食伤脾由于喂养不当或不足，饮食过量或无定时，饥饱无度，或过食肥甘甜腻，损伤脾胃呃，脾胃运化失常，积滞内停。

2.脾胃虚弱小儿脾常不足，因伤乳食，久病，断乳，致脾胃虚弱，无以生化气血精微，输布，而致积滞。

二、治疗

（一）腹部常规手法

1.开璇玑

部位：璇玑穴，胸部前正中线上，胸骨上窝下1寸。

操作：以两手拇指或四指同时从璇玑穴自上而下依次从正中分推至季肋部8次。

2.分推腹阴阳

两手拇指指腹从剑突起，分别朝胸胁部两边分推，边推边从上向下移动，直至脐平面10次。

3.搓胁肋

两手置于患儿腋下，从上至下依次推抹搓揉10~20次，最后一次搓揉至脐平面时，双手拇指同时点按两侧天枢穴。此为1遍，操作3~6遍。

4.推任脉

两手交替从巨阙穴向下直推至脐部24次。

5.摩中脘

两手搓热，以右手劳宫穴对应中脘顺时针摩抚1~2分钟。

6.摩神阙

两手搓热，以右手劳宫穴对应神阙穴顺时针摩抚1~2分钟。

7.气沉丹田

从脐部向下推至耻骨联合部1分钟。

8.拿腹

根据孩子年龄的大小，两手或单手在腹部施行拿法半分钟。

（1）直推三经五线各3次。

（2）摩腹100次。

（3）点揉巨阙100次。

（4）点揉天枢100次。

（二）其他手法

1.补脾经300次。

2.掐揉板门，揉3掐1，约10遍。

3.运内八卦400次。

4.推掐揉四横纹。

横向推四横纹200次，再纵向推每一横纹令热，继从食指纹路起依次至小指，每指揉3掐1，为1遍，共5遍。

5.点揉足三里50次。

（三）督脉调理

1.调督脉。

沿着背部督脉及膀胱经五条线用拨、摸、啄法各做3遍。捏肌做4遍，捏肌及提法再做1遍。捏肌共5遍。在脾俞、胃俞、脾胃俞、肝胆俞部位可适当多操作几遍。以后背发热微红为好。

由于婴幼儿较小，父母手指相对较大，膀胱经的左右各两条线可以左右各一条线操作。

4.拿肩井穴3次。

三、食疗调理

1.可服用启脾丸，根据孩子年龄大小酌情给量。

2.芡实莲子山楂粥

原料：芡实10克，莲子10克，小米30克，山楂20克，橘皮10克。

方法：上述食材洗净后加水煮，煮熟加少量蜂蜜食用。

四、注意事项

1.小儿喂养须定时、定量、定质。

2.晚餐时间不要太晚，饮食宜清淡、适量，临睡前不要再进食。

3.治疗以早晨空腹时间为好，早晨时间胃气升发，此时治疗可以促进脾胃运化功能。

4.防止小儿偏食，嗜食零食杂食的习惯，禁食海鲜、冷饮、煎炸、寒凉食品。

5.早预防，早治疗，以免迁延日久累及其他脏腑而缠绵难愈。