

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口脱垂至坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱垂至阴道口外的一种疾病。此病中医称为“阴挺下脱”,因其多发生于产后,又称“产后子宫不收”。本病多见于劳动妇女和多生育妇女,而慢性咳嗽、便秘、年老体衰等也是常见诱发因素。
西医学认为,本病是因体质虚弱、生育过多或产伤使子宫支持组织撕裂或松弛,产后休息调养不当,过早参加体力劳动,蹲站过多,或长期咳嗽、便秘使腹压增高,支持子宫的韧带、肌肉弹力下降、松弛所致。
中医学认为,本病的主要病机是冲任不固、提摄无力。常见气虚、肾虚两种类型。由气虚下陷和肾虚不固导致胞络损伤,不能提摄子宫所致。治疗子宫脱垂应本着《黄帝内经》“虚者补之,陷者举之”的原则,以益气升提、补肾固脱为主。
临床表现
西医学根据子宫脱垂程度,在临床上将其分为Ⅲ度。
I度:子宫颈垂至坐骨棘水平以下,但不脱出阴道口外者。
Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外者。
Ⅲ度:整个子宫体脱垂于阴道口外者。
较轻者仅觉腰酸、小腹胀重;较重者子宫颈脱出阴道口外;重者子宫体全部脱出,不能自行回纳,甚至不能行动而卧床。本病常因疲劳、剧咳、排便等反复发作。
中医学认为,子宫脱垂常见气虚、肾虚两种类型。
(1)气虚下陷:脾司中气,主四肢,脾虚则中气不足,气虚下陷,冲任不固,无力系胞。常见子宫下移,小腹下坠,四肢无力,精神疲倦,面色不华,小便频数,带下量多、色白质稀,舌淡苔薄,脉缓弱。
(2)肾虚不固:肾虚带脉失约,不能系胞,又致下焦不固、精血不足、腰及髓海失养。常见子宫下脱,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔薄,脉沉细。
泡脚药方
暖宫散寒固脱方
【药物组成】陈艾绒30克,蛇床子30克,带壳生木鳖子2枚。
【制法】将上药同入锅中,加水适量,煎沸去渣取汁,放入盆内。
【用法】先熏洗,待药温降至40℃左右时泡脚,每日1剂,每天1次,每次15~30分钟,即痛即用,后可用醋调药渣敷于涌泉穴。
【功效主治】暖宫散寒固脱。适用于子宫脱垂。
白芷散寒暖宫方
【药物组成】白芷20克,吴茱萸20克,茴香10克。
【制法】将上药同入锅中,加水适量,煎沸去渣取汁,放入盆内。
【用法】先熏洗,待药温降至40℃左右时泡脚,每日1剂,每天1次,每次15~30分钟,即痛即用。
【功效主治】暖宫散寒固脱。适用于子宫脱垂。
枳壳方
【药物组成】枳壳60克。
【制法】将上药同入锅中,加水适量,煎沸去渣取汁,放入盆内。
【用法】先熏洗,待药温降至40℃左右时泡脚,每日1剂,每天2~3次,每次15~30分钟,即痛即用。
【功效主治】升提举陷。适用于气虚下陷型子宫脱垂。
银地黄连方
【药物组成】金银花30克,紫花地丁30克,蒲公英30克,蛇床子30克,黄连60克,苦参15克,黄柏10克,枯矾10克。
【制法】将诸药择净,放入药罐中(除枯矾),加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加入枯矾溶化后放入浴盆中。
【用法】先熏后坐浴,待温度适宜时泡脚。每日2次,每次10~30分钟,每日1剂,连续2~3周。
【功效主治】清热解毒,燥湿收敛。适用于子宫脱垂者。
参芪升麻汤
【药物组成】党参30克,黄芪30克,柴胡15克,生枳壳15克,升麻15克。
【制法】将上药同入锅中,加入适量的水,煎沸10分钟,去渣取汁。
【用法】头煎口服,2、3煎倒入泡脚器中,待药温降至40℃左右时,泡脚15~30分钟,每晚1次,每天1剂,10剂为1个疗程。
【功效主治】升提举陷。适用于气虚下陷型子宫脱垂。
苦参蛇床子汤
【药物组成】苦参15克,蛇床子15克,金银花20克,黄柏9克。
【制法】将上药择净捣碎,放入药罐中,加水3000毫升,煮沸后去渣取汁。
【用法】先盛一盆药液洗浴患处,余药待温后泡脚,每日睡前1次,每次30分钟,每日换药1剂,10日为1个疗程。
【功效主治】清热解毒,燥湿散风。适用于子宫脱垂伴带下黄臭。
蛇床子大蒜汤
【药物组成】蛇床子20克,白鲜皮20克,紫背浮萍10克,紫大蒜10克。
【制法】将上药择净捣碎,放入药罐中,加水2000毫升,煮沸后去渣取汁。
【用法】先盛一盆药液洗浴患处,余药待温后泡脚,每日睡前1次,每次30分钟,每日换药1剂,10日为1个疗程。
【功效主治】清热解毒,燥湿止痒。适用于子宫脱垂伴瘙痒。
明矾五倍子汤
【药物组成】明矾40克,五倍子20克,石榴皮18克,黄柏15克,枳壳15克。
【制法】将上药择净捣碎,放入药罐中,加水2000毫升,煮沸后去渣取汁。
【用法】先盛一盆药液洗浴患处,余药待温后泡脚,每日睡前1次,每次30分钟,每日换药1剂,10日为1个疗程。
【功效主治】固涩止脱,清热燥湿,杀虫止痒。适用于子宫脱垂伴糜烂。
温馨提示
(1)产后3个月内充分休息,避免久立、负重或参加重体力劳动,禁房事。
(2)产后应多侧卧,防止子宫后倾。分娩后1个月内应避免做增加腹压的活动,并保持大便通畅,防止因便秘而增加腹压。
(3)加强营养,增强体质,平时坚持肛提肌锻炼,进行盆底肌肉锻炼,增强骨盆底组织的紧张度。治疗后做膝胸卧位20分钟,可巩固疗效。
(4)计划生育,新法接生,加强妇女劳动保护。
(5)泡脚同时,可根据医嘱加服中成药,如补中益气丸或归脾丸等。
