胰腺癌作为一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。
胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。胰腺癌的发病率男性高于女性,男女之比为1.5——2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。
此次的主要目的是研究并探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(——(18)F-FDG)PET-CT和增强CT在胰腺癌诊断中的应用价值。使用的方法为:入组对象为2015年6月-2017年6月笔者所在医院收治的130例疑似胰腺癌患者,所有患者均接受——(18)F-FDG PET-CT显像检查、增强CT扫描,以穿刺活检及手术后病理诊断结果为金标准,计算——(18)F-FDG PET-CT、增强CT对胰腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确性,分析——(18)F-FDG PET-CT、增强CT诊断结果与病理诊断结果之间的一致性,并比较——(18)F-FDG PET-CT、增强CT对胰腺癌分期的诊断符合率。
此次研究的结果显示:——(18)F-FDG PET-CT对胰腺癌的诊断灵敏度、特异度、符合率均高于增强CT,差异有统计学意义(P〈0.05),其与穿刺病理活检诊断结果的一致性系数也高于增强CT。——(18)F-FDG PET-CT、增强CT对胰腺癌Ⅰ期、Ⅱ期的诊断符合率比较差异无统计学意义(P〉0.05),而在胰腺癌Ⅲ期、Ⅳ期诊断时,——(18)F-FDG PET-CT的诊断符合率高于增强CT,差异有统计学意义(P〈0.05)。
此次的结论就是在胰腺癌诊断及术前分期评估中,——(18)F-FDG PET-CT显像检查的准确性优于单纯增强CT扫描,临床上应结合两种影像学检查方法进行综合诊断。
在市场上,用于胰腺癌的药物有尿嘧啶替加氟片,它成分中的替加氟是氟尿嘧啶的衍生物,在体内经肝脏活化逐渐转变为氟尿嘧啶而起抗肿瘤作用,并且能干扰和阻断DNA、RNA及蛋白质的合成作用,是抗嘧啶类的细胞周期特异性药物。