苓桂术甘汤的作用

【方剂名】苓桂术甘汤，出自《金匮要略》

【组成】茯苓四两（12g）桂枝去皮，三两（9g） 白术二两（6g） 甘草炙，二两（6g）

【用法】上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服，小便则利。现代用法：水煎服。

【功效】温阳化饮，健脾利湿。

【主治】中阳不足之痰饮病。胸胁支满，目眩心悸。或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑。

【方解】本方证为中焦阳虚，脾失健运，痰饮内生所致。中阳不足，气化不利，脾不运湿，聚湿生痰成饮。水饮停于胸胁，则胸胁胀满；痰饮阻遏上升之清阳，则头目眩晕；水饮上凌心肺，则心悸，短气而喘；舌苔白滑，脉弦滑，均为水饮内停之征。治宜温阳健脾化饮。方中茯苓甘淡性平，既健脾益气，又利湿化饮，为君药。饮属阴邪，非温不化，故以桂枝为臣药，温阳以化饮。苓、桂相伍，一利一温，湿邪去有利于阳气得复，阳气得复又有利于祛湿。以白术为佐药，健脾祛湿，脾气健则水湿得运。以甘草为使药，调药和中。药仅四味，配伍精当，温而不燥，利而不峻，共奏温阳化饮，健脾利湿之功。

【临床运用】

1.用方要点：本方为温阳化饮的主要方剂，以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为辨证要点。

2.现代运用：本方常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性或慢性肾小球肾炎所致的水肿属脾阳虚者。

【方歌】苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸胁满，水饮下行悸眩去。