胰腺癌能治愈吗 胰腺癌的治疗

胰腺癌是我们人体的一个器官，如果它出现了问题，就会出现各种胰腺疾病，胰腺癌就是其中的一种。胰腺癌是一种恶性肿瘤，若没能得到有效治疗，将会危及生命。今天三九小编来个大家介绍一下胰腺癌，让大家对胰腺癌有一个更加全面的了解。如果您也想了解胰腺癌的相关常识的话，可千万不要错过哦！

目录

1、胰腺癌的临床表现 2、胰腺癌的病理类型

3、胰腺癌的常见病因 4、胰腺癌的治疗方法

5、中医辨证治疗胰腺癌 6、胰腺癌的预防措施

7、胰腺癌患者的日常护理 8、胰腺癌的高发人群

9、胰腺癌能治愈吗

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化道肿瘤，它的发病率以及死亡率在近年来是呈上升趋势，5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。而且不得不提的是，胰腺癌的早期确诊率不要，这也导致了它的死亡率高居不下。另外。这种疾病的发病率是男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。

胰腺癌的临床表现

胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛，但并不是所有病人都有压痛，如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。

1.腹痛

疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。

2.黄疸

黄疸是胰腺癌，尤其是胰头癌的一个重要的症状表现，黄疸是属于梗阻性，常伴有小便深黄及陶土样大便，这是因为胆总管下端受侵犯或被压，从而导致的。

黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻，在早期与壶腹周围的炎症消退有关，晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱，壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒，往往为进行性。

3.消化道症状

最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良，也必然会影响食欲。

少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻：脂肪泻为晚期的表现，但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血，表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞，继发门静脉高压症，也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。

4.消瘦、乏力

胰腺癌跟其他的癌症不一样，它在初期的时候患者便会出现消瘦以及乏力的症状。

5.腹部包块

胰腺深在，于后腹部难摸到，腹部包块系癌肿本身发展的结果，位于病变所在处，如已摸到肿块，多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块，与胰腺癌不易鉴别。

6.症状性糖尿病

少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状，即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前，先患糖尿病，以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现，而不去考虑胰腺癌：也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重，或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效，说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。

7.血栓性静脉炎

晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。

8.精神症状

部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。

9.腹水

一般出现在胰腺癌的晚期，多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性，晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。

10.其他

此外，患者常诉发热、明显乏力。可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状，故易与胆石症、胆管炎相混淆。当然有胆道梗阻合并感染时，亦可有寒战、高热。部分患者尚可有小关节红、肿、痛、热、关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等。锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。

胰腺癌的病理类型

胰腺癌在现代社会呈现上升的趋势，主要是由于现代人的饮食和作息习惯不规律很是诱发胰腺癌的重要因素，它可发生于胰腺的任何部位，尤其以头部位多见，如何会患胰腺癌呢，胰腺癌的种类有哪些呢？多发于哪些部位呢，下面我们就来看一下。

胰腺癌病理分型

1、导管腺癌

导管腺癌占胰腺癌的80%-90%，主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成， 伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成，内衬高柱状上皮细胞，有的为粘液样上皮，有的具有丰富的嗜酸性胞浆。

2、特殊类型的导管起源的癌

①多形性癌

亦称巨细胞癌，可能为导管癌的一种亚型。由奇形怪状的单核或多核瘤巨细胞，甚至梭形细胞构成，有时可类似於破骨细胞的巨细胞或绒癌样细胞。瘤细胞排列成实性巢状或呈肉瘤样排列。

②腺鳞癌

偶见於胰腺，可能为胰管上皮鳞化恶变的结果。肿瘤由腺癌和鳞癌成分。纯粹的鳞癌在胰腺相当罕见。

③粘液癌

切面可呈胶冻状，极相似於结肠的胶样癌。光镜下，肿瘤含有大量粘液，形成粘液池。细胞可悬浮其中或散在于粘液池的边缘。

④粘液表皮样癌和印戒细胞癌

在胰腺中偶可见到。

⑤纤毛细胞癌

纤毛细胞癌的形态与一般导管癌相同，其特点是有些细胞有纤毛。

3、腺泡细胞癌

仅占1%，肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。核圆、常位於基底部。瘤细胞排成腺泡状或条索状，胞浆强嗜酸性颗粒状。电镜和免疫组织化学均显示瘤细胞的腺泡细胞特征，如丰富的粗面内质网和酶原颗粒。腺泡细胞癌主要转移至局部淋巴结、肝、肺或脾。

4、小腺体癌

为少见类型的胰腺癌。胰头部较为多见。镜下，肿瘤由很多小腺体结构及实性癌巢组成，其间有纤细的纤维间隔。细胞可为立方或柱状，核较为一致，常见小灶性坏死，在小腺体的腔缘可见少量粘液。近来研究表明，此型胰腺癌可能为腺泡细胞和内分泌细胞复合性肿瘤。

5、大嗜酸性颗粒细胞性癌

此型肿瘤罕见，其肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒性胞浆，核圆形或卵圆形，排列成小巢状。其间有纤维间隔分隔。电镜瘤细胞胞浆内充满肥大的线粒体。

6、小细胞癌

胰腺的小细胞癌形态上与肺小细胞癌相似，约占胰腺癌的1%～3%。由一致的小圆细胞或燕麦样细胞构成，胞浆很少，核很多，常有出血坏死，nse免疫组化染色阳性，此型预后很差。多在2月内死亡。其起源尚不清楚。

胰腺癌的常见病因

胰腺癌的病因一直是人们研究的对象，因为充分了解胰腺癌的病因有利于人们预防胰腺癌，那么，胰腺癌的病因有哪些呢？针对这个问题，下面就请专家来为大家介绍一下胰腺癌的病因。

1.遗传

遗传因素并不一定是疾病的直接遗传，也有可能是有些较强抗癌体质的遗传。对于一些抗癌体质较差的人来说，一定要经常体检，确保身体的健康状况。

2.吸烟

吸烟不仅是肺癌的重要诱因，也会导致胰腺癌的发生。烟草中含有的烟草特异性n-亚盐会渗透到一线，增加血脂水平，促发胰腺癌。

3.饮酒

饮酒不仅会影响肝功能，诱发肝癌，对于胰腺癌的发生同样有这不可忽视的影响作用。这是胰腺癌的病因之一。

4.胰腺疾患

一些胰腺部位的疾病，会导致胰腺功能损伤，降低免疫力，如果不及时治疗，就会发生恶性病变，尤其是慢性胰腺炎，和胰腺癌的病因有着密切关系。

5.其它疾病

众所周知，胰岛素和糖尿病有着密切关系，糖尿病同样会增加患胰腺癌的几率。除此之外，身体患有各种疾病都会降低身体的免疫力，降低抵御病毒的能力，会增加患癌的风险。

6.药物影响

人体不可避免的会患有各种疾病，在使用各种药物治疗的过程中，不可避免的会对身体其他正常组织造成一定的影响，这些影响累积到一定程度就有可能爆发。对胰腺癌影响比较大的是非类固醇类抗炎药，比如阿司匹林，因此用药要谨慎。

7.饮食

长期食用一些含有大量亚胺类物质的酸性食物，胰腺癌的病因比如咸鱼咸菜等腌制食品，一些熏烤的食品等，会改变人体的弱碱性环境，形成极易发生癌症的弱酸体质，从而导致癌症的发生。对于胰腺癌的发生比较有影响的还有咖啡，它会抑制dna修复并在dna复制完成前诱导有丝过程，从而致癌。

以上为您介绍了胰腺癌的病因，为了提前很好的预防胰腺癌这种疾病，我们首先要对这种疾病有很好的了解，而且一定要注意正当的饮食习惯，而且一旦发现自己的病情，一定要及时进行治疗，放心医苑网小编在此预祝大家身体健康。

胰腺癌的治疗方法

目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主，结合放化疗等综合治疗。

1.外科治疗

手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低，术后五年生存率也低。

对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术，以减轻黄疸，提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架，缓解梗阻。

2.姑息治疗

对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊空肠吻合术，无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术，多数病人能够短期内减轻症状，改善全身状态，一般生存时间在六个月左右。

3.综合治疗

胰腺癌由于恶性程度高，手术切除率低，预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法，但由于胰腺癌常常发现较晚，而丧失根治的机会，因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样，还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主，放疗、化疗为辅，并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。

(1)放射治疗

胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。

(2)化疗

对不能手术切除的胰腺癌，或者为预防术后复发，均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。

(3)生物治疗

生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展，这将是最具有挑战性的研究，因为像胰腺癌这样的难治肿瘤，必须发展一些全新的方法来治疗。

①基因治疗

多数仍然停留在临床前期，少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。

②免疫治疗

应用免疫制剂，增强机体的免疫功能，是综合治疗的一部分。

(4)其他疗法

胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤，但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进，使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。

4.对症支持治疗

胰腺癌晚期，因胰腺外分泌功能不全，出现脂肪泻者，可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛，给予镇痛药，包括阿片类镇痛剂;必要时用50%～75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持，改善营养状况。

中医辨证治疗胰腺癌

胰腺癌在中医临床多属于“积聚”、“黄疸”范畴。祖国医学认为肝气郁结，气机不畅，故见腹痛、脘腹不适、胀满;肝气犯脾，脾气虚弱，故见食欲不振，消瘦乏力，腹泻;脾虚生湿，湿郁化热，热毒内蓄，则发为黄疸，病程迁延日久，气滞血淤，热毒内结，则见腹块。胰腺癌的中医辨证治疗法如下：

1、湿热郁阻证

【主证】

脘腹胀闷，时或疼痛，口苦纳呆，身目俱黄，大便秘结或溏薄，小便短赤，消瘦，发热，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数或濡滑。

【治法】

清热祛湿，利胆解毒。

【方药】

茵陈蒿汤(《伤寒论》)加减：腹痛较剧者加川楝子、元胡、莪术;恶呕重者加竹茹、半夏、陈皮;发热较重者加板蓝根、滑石;大便溏薄者生大黄减半量，或改用熟大黄。

【分祈】

茵陈蒿汤是治疗湿热黄疸的代表方，无毒抗癌绿色疗法对本方进行了化裁，使其兼具清热祛湿，利胆退黄，解毒抗癌的功效。

2、气血瘀滞证

【主证】

腹上区疼痛不已，呈持续性，常累及腰背，平卧痛剧，前躬及曲腿可减轻;胸腹胀满，恶心呕吐或呃逆，食少纳呆，口干口苦，形体消瘦，腹部可扪及包块;舌质淡红、暗红或青紫，有瘀斑，舌苔薄或微腻，脉象弦细涩。

【治法】

行气活血，化瘀软坚。

【方药】

膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减。伴有黄疸者加茵陈、黄芩、虎杖;胸腹满胀剧者加瓜蒌皮、木香、大腹皮;疼痛剧烈者加三棱、五灵脂、蒲黄;食欲不振加鸡内金、炒谷芽;消化道出血者加仙鹤草;便秘加大黄。

【分析】

中医认为“不通则痛”，腹痛是由于气血阻滞，邪气郁闭的结果，故应该行气活血，疏通经络，祛邪解毒。

3、阴虚热毒证

【主证】

低热不退，消瘦神疲，口干，烦躁失眠，食少纳呆，腹部闷痛，大便干，小便黄，或有腹水，舌质鲜红或嫩红或红暗，少津，舌苔少或光，脉象弦细数或虚。

【治法】

养阴生津，泻火解毒。

【方药】

一贯煎加减(《柳州医话》)：伴气虚者加黄芪;血瘀症明显加丹参、莪术;腹部胀满者加八月札、制香附;腹水较多者加泽泻、马鞭草。

【分析】

一贯煎是补肝肾之阴的常用方，无毒抗癌绿色疗法对本方进行了化裁，使其兼具养阴益气，生津益肺肾，解毒行气，疏肝润肠，助运化消导的功效。

4、气虚湿阻证

【主证】

乏力消瘦，身目发黄，色泽晦暗，脘腹闷胀，恶呕纳呆，上腹疼痛，大便溏薄，可有下肢浮肿或腹水，腹部可触及包块，舌质淡红，或有齿印，舌苔腻，脉象细濡。

【治法】

益气化湿，健脾软坚。

【方药】

五苓散加减(《伤寒论》)：体虚明显，贫血者加人参、熟地、紫河车;腹水明显者加车前子、黑自丑;食欲不振加鸡内金、炒谷芽;大便溏稀者加芡实。

【分析】

本证多见于胰腺癌晚期，或手术后转移者。胰腺癌晚期除阴虚者外，亦多见阳气虚弱者，或黄疸日久，寒湿不化，湿毒阴邪积聚。此时应予温化寒湿，健脾益气，佐以解毒软坚为治。

胰腺癌的预防措施

胰腺是我们消化系统中的一个重要组织，如果它出现了问题，将会影响我们的消化系统不能正常工作。如果病情加重成为胰腺癌的话，会对我们的身体造成更大的伤害。所以为了避免遭受胰腺癌疾病的困扰，我们要提前做好预防措施。下面咱们来看看要如何有效预防胰腺癌。

1.一级预防

目前，对胰腺癌的预防尚缺乏特异性预防措施。因此，一级预防的重点在于针对可能病因和危险因素的预防和提高机体健康素质两个方面。

流行病学调查资料提示：胰腺癌的发生率增高与吸烟、饮食中脂肪和蛋白质摄入过多、酗酒等不良生活方式和不合理营养有密切关系。

因此，为避免或减少胰腺癌发生应做到以下几点。

a、戒酒

尽管目前对饮酒是否会引起胰腺癌尚无定论，但是减少饮酒，尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎，也可能会避免或减少发生胰腺癌的可能性。

此外，要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用。

b、戒烟

尤其要教育青少年不吸烟。每天吸烟量和烟龄长短与胰腺癌发生成正相关，从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺癌。

c、提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食

研究发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺癌的发生。另外有调查表明：水果或橘汁含维生素C能显著减少胰腺癌发生率。 Farrow和Davis的研究则认为：水果、蔬菜和维生素A、C与胰腺癌的发病率无关，而增加钙的摄入则可减少发生胰腺癌的几率，尤其是对65岁以上的男性作用更明显。

还有资料表明：大量增加饮食中糖类的比重所致的高热卡饮食与胰腺癌的发生成正相关，而长期进高纤维素饮食则与胰腺癌的发生成负相关。

d、少喝咖啡

要减少咖啡的消耗量，尤其要避免饮用去咖啡因咖啡。

e、减少环境致病因素

良好的环境因素对预防胰腺癌具有重要作用。应减少或避免接触放射性物质，对从事放射性工作的人员应采取良好的防护措施。应减少病毒感染的机会，尤其是流行性病毒感染。避免长期接触与胰腺癌发生有关的物质，如某些金属、焦炭、煤气、石棉、祛脂剂、β-萘酚胺、联苯胺、甲基胆蒽、N-亚硝基甲胺、乙酰氨基芴和烃化物等，并尽可能采取良好的防护措施。

f、减少或防止相关性疾病发生

为减少胰腺癌的发生，应采取相应措施防止发生糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症。提高妇女卫生保健工作，避免多次流产、卵巢切除和子宫内膜增生等疾病。及时纠正各种内分泌紊乱。

2.二级预防

a、早期诊断

对40岁以上正常人群普查可以早期发现胰腺癌。普查手段日前可依靠CA19-9单克隆抗体，其特点为敏感性高，胰腺癌的阳性率可达90%以上，故对 CA19-9单克隆抗体阳性患者应予定期复查。首先作B超诊断，必要时作ERCP、EUS等深入检查，发现胰腺肿块者可作B超引导下经皮细针穿刺活检，常规检查阴性者作EUS常可发现小胰癌。对有胰腺癌家族史者，更应定期查CA19-9和B超。

b、早期治疗

早期手术是目前治疗胰腺癌的主要方法，与此同时，应积极采用中西医综合治疗。