这些症状妇女必知 会阴疝的症状

疝气是我们日常生活中经常见到的一种疾病，而且疝气的种类很多，会阴疝就是其中之一，那么什么是会阴疝呢？它是腹腔内脏器经盆腔底部的肌肉与筋膜间隙由会阴部脱出的现象。那么会阴疝的症状又有哪些呢？

会阴疝的症状

会阴疝在临床上是非常少见的，通常多发病与女性朋友，可能会出现多次妊娠分娩史或者引起盆腔压力升高的疾病，例如盆腔肿瘤之类的疾病等。

病人常自述不明原因出现会阴部包块，站立、快速行走或腹内压增高(劳动用力、咳嗽或用力排便)时出现，平卧休息后或用手上推包块时消失。疝块较小时多位于一侧大阴唇内或肛门旁，向前突出，有时胀痛或性生活有不适感。包块随病程进展逐渐增大，占据一侧会阴，甚至有人报道如小儿头大小，生活行动极为不便，但很少发生嵌顿或绞窄。

体检

可在一侧大阴唇或肛门一侧见到大小不等、质软、无压痛包块，表面皮肤完整，无红肿，平卧位上推包块易还纳，咳嗽时有冲动感，用力增高腹内压可使大阴唇隆起或包块可再度出现，阴道、附件正常，盆底组织多松弛。

1、病史

通常患者为女性病患，可能会出现多次妊娠分娩史或者引起盆腔压力升高的疾病。在身体一侧的肛门旁或者大阴唇内，都有可能会出现可复性的包块。站立的时候或者腹内压力升高的时候都会出现肿块，而平卧的时候则会消失不见。

2、体征

在一侧大阴唇或肛门旁可触及质软、无痛性包块;腹部加压出现，可手法复位，冲击试验阳性。

会阴疝的病因

一、发病原因

会阴疝系因盆底肌薄弱、张力降低，加之多次妊娠分娩、盆腔肿瘤等引起盆腔压力增高等因素而诱发。

二、发病机制

根据疝与会阴横肌的关系分为前会阴疝和后会阴疝。

1.前会阴疝

疝囊穿过肛提肌而从会阴横肌前面的尿生殖膈膜中突出。该疝几乎只见于女性，由于疝出现的部位不同，又可分为阴部疝、阴道疝、阴唇疝，疝内容物可以是小肠或乙状结肠，通常还有一部分膀胱。几乎全都可以复位。

2.后会阴疝

在男性患者中，疝囊会随着直肠，在直肠和膀胱之间往下移动，从而有可能会出现在会阴部紧靠中缝或者坐骨直肠窝的部位。

在女性，疝从提肛肌裂孔或提肛肌与尾骨肌之间脱出，可出现于坐骨直肠窝，并可继续下延而在臀大肌的下缘膨出。

因此，应与坐骨疝相鉴别。病人站立时疝增大，若合并妊娠可引起难产。后会阴疝比前者少见，男女均可发生，但女性远多于男性。

会阴疝的治疗

手术修补是惟一有效的治疗方法，手术方法包括传统经会阴、经腹及两者结合途径的修补手术，以及腹腔镜会阴疝修补手术。应根据患者年龄、健康状况、性活动要求，以及医院的设备和技术条件等来决定手术方式。

1.经腹会阴疝修补术

该法的优点是显露清楚，处理疝囊可靠，尤其疝内容物发生嵌顿及绞窄者更为合适。病人取仰卧头低位，作下腹旁正中切口。认真探查盆腔底部，尤其是阔韧带前后的好发部位，用盐水纱布垫隔开肠道，显露疝。

小心将疝内容物自疝环口处牵引出，并检查有无绞窄坏死后送还腹腔。将疝囊游离后，翻人盆腔，颈部贯穿缝扎，切除多余的疝囊;若疝囊难以游离翻入盆腔，可在疝囊颈部作荷包缝合结扎。

如肌肉裂隙小，可以直接缝合关闭缺损;若肌肉裂隙较大，可将阔韧带底部的下端与子宫直肠韧带相缝合，或缝合部分直肠壁，以加强修补。近年来一些学者报道，应用marlex mesh修补会阴疝，效果满意。

2.经会阴会阴疝修补术

取膀胱截石位，在患侧阴唇的皮肤黏膜线上做“U”形切口，自前庭腺的开口处向后横过会阴至对侧的同一点上，潜行游离至疝囊，将疝囊分离并切除。尽可能地作高位缝扎及修补。

该法的优点是创伤小，较易接近疝囊。但视野小，修补困难，疑有绞窄者禁用。必要时可采用联合经腹途径进行疝的还纳、疝囊的高位缝扎和修补术。

3.腹腔镜会阴疝修补手术

腹腔镜手术已有20余年的历史，但应用腹腔镜技术行会阴疝修补却则最近2～3年来才见有作者报道的。该手术切口小，损伤轻，疼痛不重，恢复快，有条件者可选择该方法。

总结：让我们一起去看看吧！通过上述的文章对会阴疝的症状，会阴疝的病因以及会阴疝的治疗等有关内容的具体介绍，大家现在对会阴疝的了解应该非常丰富了吧。但是因为会阴疝的患者多数为女性患者，所以各位女性朋友可要注意哦。