偏头痛该如何检查

头痛现象很普遍，且引起头痛的原因有很多。今天，小编就具体和大家说说偏头痛体检方面的常识。偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，经常会出现一个恶心、呕吐的症状。那么，偏头痛该如何检查呢？诊断标准有哪几项呢？不知道的小伙伴们今天就跟着小编一起来了解一下吧。

偏头痛如何检查

1、脑血流图检查

病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。

2、脑脊液检查

偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的，一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。

3、脑电图检查

一般认为，偏头痛病人无论是在发作期或间歇期，脑电图的异常发生率皆比正常对照组高，但是，偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性，因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高，达9%～70%不等，可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。

4、脑血管造影检查

原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影，只有在严重的头痛发作，高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影，以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑，偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。

5、免疫学检查

一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花环形成可较正常人偏高。

6、血小板机能检查

偏头痛病人的血小板聚集性可升高。

偏头痛的临床表现

偏头痛都表现在哪些方面呢？又细分为几种类型呢？对于身体又有哪些危害呢？接下来，小编就一一为大家介绍一下关于偏头疼都表现在哪些方面。

1.有先兆的偏头痛

也称典型偏头痛，占偏头痛的15%～18%，多有家族史。典型病例发病过程分为三期：

(1)先兆期发作前出现短暂的先兆，如视觉先兆：闪光、闪烁的锯齿形线条、暗点、黑蒙和偏盲等;还可有视物变形和物体颜色改变等。其次为躯体感觉先兆，如一侧肢体或面部麻木、感觉异常等;运动先兆如轻偏瘫和失语等，但相对少见。先兆可持续数分钟至1小时。

(2)头痛期在先兆同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛。约2/3的患者为单侧，1/3为双侧或两侧交替。也可表现为全头痛、单侧或双侧额部头痛及不常见枕部头痛等。头痛常从额部、颞部及眶后部开始，向半侧或全头部扩散。典型有颞浅动脉明显搏动感，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等。患者喜静卧于暗室，睡眠后减轻。头痛持续2～10小时，少数可达1～2天，儿童持续2～8小时。发作频率可每周、每月或数月，发作次数不等。发作间歇期多无症状。

(3)头痛后期头痛消退后患者常表现疲劳、倦怠、无力和食欲差等，1～2日好转。

2.无先兆的偏头痛

也称普通偏头痛，是最常见的类型，约占偏头痛的80%。相对于有先兆的偏头痛，缺乏典型先兆，常为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，头痛反复发作，伴呕吐。头痛持续时间较长，可达数日，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。发作时常有头皮触痛，呕吐偶可使头痛终止。本型偏头痛常与月经有明显的关系。与有先兆偏头痛相比，无先兆偏头痛具有更高的发作频率，可严重影响患者工作和生活，常需要频繁应用止痛药治疗。

3.特殊型偏头痛

(1)偏瘫型偏头痛少见。这种特殊型偏头痛多在儿童时期发病，偏瘫是偏头痛的早期症状，会发生一些伴偏侧麻木、失语等现象，头痛消失后偏瘫会持续10分钟或者数周不等。

(2)基底型偏头痛或称为基底动脉偏头痛。儿童和青春期女性较多见，发作可与月经有关。多有家族史，家族成员可患此型或其他类型偏头痛。其常见视觉先兆：如闪光、暗点、视物模糊、黑蒙和视野缺损，持续20～30分钟出现枕部搏动性头痛，常伴恶心、呕吐，头痛持续数小时至1天，睡眠后缓解。

其还可因椎基底动脉缺血出现脑干和颞枕叶症状：如眩晕、视物成双、眼震、耳鸣、言语不清、双侧肢体麻木及无力、共济失调(身体协调性下降、不能保持平衡)、意识改变(嗜睡)、跌倒发作和黑蒙等;多次发作后可导致基底动脉或大脑后动脉血栓形成。

(3)复杂型偏头痛偏头痛伴先兆延长。症状与有先兆的偏头痛相同，先兆在头痛发作中持续存在，延续1小时乃至1周。此类型需做磁共振检查排除脑内病变。

(4)眼肌麻痹型偏头痛较少见，患者多有无先兆的偏头痛史。在偏头痛开始发作或发作后渐趋消退之际出现头痛侧眼睛肌肉瘫痪，动眼神经最常受累，可同时累及滑车、展神经，持续数小时至数周。复发多见于同侧，多次发作后瘫痪可持久不愈。此类型应注意除外颅内动脉瘤和糖尿病性眼肌麻痹。

(5)视网膜动脉型偏头痛多见于有先兆偏头痛病史年轻人，可能为视网膜动脉痉挛所致。常出现单眼黑蒙伴闪光性暗点先兆，可有视力范围下降。眼底检查可见视网膜水肿。

(6)晚年型偏头痛45岁后发病，发作性头痛伴反复发作的偏瘫、麻木、失语或言语不清，每次发作神经功能缺失症状相同，持续1分钟至72小时。此应注意排除短暂性脑缺血发作。

(7)偏头痛等位症表现发作性自主神经功能异常引起的血管功能障碍。极少数情况，老年人和儿童可出现反复发作的自主神经症状，如眩晕、呕吐、腹痛、腹泻、肢体和关节痛等，不伴头痛发作或与头痛交替出现。

偏头痛的诊断标准

对于偏头痛，我们去检查时它的诊断标准具体有哪些呢？被细分为哪几项呢？为了能够正确治疗票头痛，我们需要了解它的具体诊断标准。下面，就跟着小编一起来了解一下偏头痛的诊断标准都有哪些吧。

1.无先兆的(普通型)偏头痛

符合下述两至四项，发作至少5次以上。

(1)每次发作持续4～72小时(未经治疗或治疗无效者)。

(2)具有以下至少2项特征：

①单侧性

②搏动性

③中至重度疼痛(影响日常生活)

④上楼或其他类似日常活动使之加重。

(3)发作期间至少有下列1项：

①恶心或呕吐

②畏光和畏声。

(4)病史和体格检查提示：无器质性及其他系统代谢性疾病证据，或经相关检查已排除;或虽有某种器质性疾病，但偏头痛初次发作与该病无密切关系。

2.有先兆的(典型)偏头痛

下述两项至少有2次发作。

(1)具有以下至少3项特征

①有一次或多次完全可逆的先兆症状，表现局灶性大脑皮质和(或)脑干功能障碍;

②至少有一个先兆症状逐渐发展，持续4分钟以上;或相继发生两个或两个以上症状;

③先兆症状持续时间小于60分钟，但有一个以上先兆症状时，持续时间相应延长;

④头痛发生在先兆后，间隔小于60分钟(头痛可与先兆症状同时发生)。

(2)病史和体格检查提示

无器质性及其他系统代谢性疾病证据，或经相关检查已排除;或虽有某种器质性疾病，但偏头痛初次发作与该病无密切关系。

结语：以上就是小编今天为大家介绍的一些关于偏头痛方面的知识，希望大家能够认识到偏头痛的重要性，不要觉得只是轻微的头痛就去忽略它，小隐患拖成大疾病。所以，我们一定要正确对待它，不能让疾病有机可乘。