神经性耳鸣症状和治疗 神经性耳鸣是什么

现在很多的都市白领都承担着非常大的生活和工作的压力，常常会遇到各种的健康问题，神经性耳鸣是最常见的一种！你们知道神经性耳鸣是什么吗，神经性耳鸣怎么治疗呢？生活中大家都了解哪些神经性耳鸣偏方呢，一起来看看下文详细的介绍吧！

目录

1、神经性耳鸣的概况介绍 2、神经性耳鸣的七大原因

3、中西医结合治疗神经性耳鸣 4、神经性耳鸣的按摩缓解法

5、神经性耳鸣心理疗法效果佳 6、神经性耳鸣患者的饮食原则是什么

7、三个按摩手法辅助治疗神经性耳鸣 8、神经性耳鸣预防该怎么进行

神经性耳鸣的概况介绍

神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣，其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。可分为感音性(源于耳蜗)、周围神经性(源于听神经)及中枢神经性耳鸣。

病因

1.感音性耳鸣

为最常见的神经性耳鸣，常见病因为老年性聋，耳毒性药物性听力损失，噪声性听力损失，梅尼埃病、迟发性膜迷路积水等，此外还可见于外淋巴瘘，内耳感染，耳硬化症等疾病。

2.周围神经性耳鸣

病因未明，可能与神经纤维的变性引起纤维间交互传递或神经纤维传递变慢有关。听神经纤维排放时静止状态的失真，特殊神经纤维的传递变慢，可引起到大脑的神经纤维异常点火模式，即可出现耳鸣。

3.中枢神经性耳鸣

常发生于原有或潜在的周围性听功能障碍之耳，如迷路或听神经手术后出现耳鸣。也可由于紧张状态作为促发或加剧的因素而致耳鸣出现。肿瘤、血管性异常、局部炎症、多发性硬化等侵及听径路者皆可发生耳鸣。

临床表现

1.感音性耳鸣

耳鸣性质千变万化，常伴有听力损失。耳鸣的严重程度及发生率与听力损失有明显关系。感音性听力损失越重，越易产生耳鸣。且耳鸣的响度也随听力损失加重而增加。但是，耳鸣亦可发生于听力正常者。且约1/3之中度及重度听力损失者不伴有耳鸣，这一点至今尚无法解释。

2.听神经瘤的耳鸣

为首发症者约占10%，单侧性耳鸣而听力正常者，一定要排除听神经瘤。

3.中枢神经性耳鸣

耳鸣常呈现为白噪声样，当耳鸣与脑血管疾病发作同时出现时，如无听力障碍，多为中枢神经性耳鸣。另外，患者诉述耳鸣是在头内部时，有可能为中枢性，但也可能是无法描述耳鸣部位的双侧性耳蜗性耳鸣。

4.耳痛

耳鸣的出现不仅仅是影响听力的问题，急性中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛则不明显。

5.精神不振

患者精神不振，情绪比较紧张，所以患者发生耳鸣后不要使情绪再过分的压抑。

诊断

1.了解病史

进行耳部及全身系统检查。

2.听力学检查

纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测，及其他听力学及电生理检查。

治疗

1.药物治疗

扩血管营养神经类药物，抗焦虑药，抗抑郁药，卡马西平类抗惊厥类药物，利多卡因及安定类药物等。

2.掩蔽治疗

掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，以掩蔽和抑制耳鸣，当掩蔽声撤除后，耳鸣减轻或消失，称“后效抑制”。长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长，发作持续时间缩短，甚至不在发作。

3.高压氧治疗

高压氧是治疗耳鸣的新疗法。其原理是提高血氧含量，改善听觉感受器的缺氧损害，促使耳蜗与听神经的功能恢复。咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗。

4.心理学治疗

减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定的改善。

神经性耳鸣的七大原因

神经性耳鸣主要是由耳神经受损和耳神经群(耳脉)。对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等导致的耳鸣，听力检测有听力损害。常有患者咨询：造成神经性耳鸣的原因有哪些？专家表示，造成神经性耳鸣的原因主要有以下几种：

1、主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。

2、其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。

3、血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

4、另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

5、不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。

6、噪声：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。

7、过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

通过对上述文章的阅读相信大家已经对造成神经性耳鸣的病因有哪些有所了解了。专家温馨提示，要想预防神经性耳鸣的发生应注意上述造成神经性耳鸣的原因，若一旦发现自己患了神经性耳鸣应及时到正规耳鼻喉医院进行规范的治疗，切莫耽误病情。

神经性耳鸣做哪些检查

根据病史、症状诊断神经性耳鸣一般不困难，但为明确诊断有时仍需做下列检查：

1、耳部常规检查。

2、电测听：可以客观评价听觉系统的功能状态。当人们发生听力障碍时，最初听力障碍程度的评估是依据电测听评估的。

3、声导纳：为声阻抗的倒数。检查内容包括：鼓室声导纳测试、鼓室肌反射、咽鼓管功能检测。

4、听性脑干诱发电位。

5、耳声发射：如一把“声学探子”，为临床提供了一种直接了解耳蜗，特别是外毛细胞机械活动状况的窗口。对指导临床治疗和预防具有重要的意义。

6、掩蔽试验。

7、利多卡因试验。

8、影像学检查：可行CT及MRI检查。

神经性耳鸣的鉴别诊断

一、主观性耳鸣

(一)外耳道疾病

主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤，当洗澡、当洗头受水浸湿后，突然引起低调耳鸣和听力减退。

(二)中耳疾病

1.卡他性中耳炎 常有低音调、不规则的耳鸣，咽鼓管吹张后耳鸣可消失，但易复发。

2.急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症 低音调耳鸣很顽固，治疗困难。

3.耳硬化症 低音调耳鸣，常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重。

(三)内耳病和听神经损伤

1.迷路血循环障碍，此系主观性耳鸣中最重的原因，耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然，可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血。强度变化大，时强时弱，时有时无，也有为持续性。

2.耳毒性药物中毒，所有耳毒性药物都可引起耳鸣。耳鸣常出现在耳聋之前。可先一耳发病，逐渐发展成双耳。耳鸣为高音调，约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失。慢性中毒者停药后也不消失。

3.美尼埃病，多引起低调吹风样耳鸣，常发生在眩晕发作之前，或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期，耳鸣可以消失或减轻。

反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。

4.老年性聋，常见于60岁以上的老年人，多为双侧性，高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。

5.听神经瘤，耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性，逐渐转为持续性。常同时伴有其他脑神经症状，如头痛、面部麻木等。内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。

(四)全身性疾病

1.高血压，耳鸣多为双侧性，常与脉搏的节律一致。除耳鸣之外，还可以有头痛、头晕等高血压症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失。

2.植物神经功能紊乱，常见于女性青春期或更年期，耳鸣多变，有时高音调、有时低音调，有单耳有双耳交替，有时持续性、有时间断性。另有头晕、失眠多梦等全身症状。

二、客观性耳鸣

(一)血管性耳鸣

常见于颈静脉球瘤、颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等。这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步，可以用听诊器听到响声，用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失。

(二)肌肉收缩性耳鸣

常因腭帆张肌、腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声。此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。

中西医结合治疗神经性耳鸣

耳鸣可发生于多种疾病。神经性耳鸣治疗方法也许可能仅由于一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由于一个位于听神经的肿瘤而导致耳鸣。

神经性耳鸣，情况则较复杂，有的原因不明;有的原因虽然清楚，但尚无有效的治疗方法;有的虽能解除病因，但对其已在听觉感受器或听神经造成的损害，尚无特效的治疗方法。因此，除进行原因治疗外，尚需服用有利于神经功能恢复的维生素类、血管扩张药、改善代谢药等。

还有，针灸、中西医结合方法也可以用来治疗。对于顽固性耳鸣，还可用一种“掩盖疗法”，就是用一种类似助听器的仪器，发出特定的声音，用以掩盖耳鸣的感觉。

传导神经性耳鸣治疗方法都有它发生的病因，只有针对原因进行治疗，才能消除耳鸣。如用手捂耳出现的耳鸣，手一抬起来就没有了。这类耳鸣的原因在医学上比较容易诊断，也有较好的对症治疗方法。客观性耳鸣也是一样，虽然它的发病原因较难发现，但发现之后也离不开原因治疗。

中医治疗神经性耳鸣

1、针灸治疗针灸治疗针刺：常规取听宫、翳风、中渚、颊溪等穴为主，肝胆火旺者配太冲、丘虚;外感风邪配外关、合谷;肾气亏虚配太溪、关元;痰热郁结配丰隆、劳宫。

2、灸法：将石菖蒲、郁金、半夏、冰片合生姜汁制成直径4cm，厚0。5cm的药饼，分别放于听宫、听会、完骨、天柱，其上放置艾炷，每穴各灸6壮。

神经性耳鸣的治疗步骤

如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现耳鸣。

一、神经性耳鸣的治疗

1.一般治疗注意体息，适当镇静，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等。

2.高压氧等治疗，抗抑郁药。

3.糖皮质激素类药物。

4.其他有自我治，主要是缓解神经性耳鸣的症状。中医针灸治疗，推拿按摩，物理微波治疗，习服治疗，掩蔽治疗，心理治疗等。

5.改善内耳微循环药物。

6.降低血液粘稠度和抗凝药物。

7.神经营养类药物，神经性耳鸣的预防。

二、娱乐音量要适度

鼓膜很薄，若音量过大，易受损伤。因此，随身听、MP3、电视机、录音机、音响音量要适度，音调不宜过高。若声音传入耳内，有不适感，甚至耳心疼痛感，示音量过大，应减小音量。

三、远离噪声环境

若长期在噪声环境中作业应戴防噪耳塞，并定期检查听力。预防感冒，注意休息，避免精神紧张，压力过大等。

四、沐浴时注意塞耳

保持外耳道的清洁卫生，防止污浊的水入耳，如果不慎污水进入耳内常可导致耳道疼痛，红肿，甚至鼓膜穿孔流脓。因此，沐浴、游泳、洗头时，应用干净的棉花阻塞外耳道口，以防止水入耳。

五、戒随时挖耳坏习惯

耳道孔小洞深，鼓膜很薄，若在人多热闹的环境中用坚硬物，如铁、木、骨等挖耳，常易因碰撞而致耳道外伤，甚至鼓膜外伤，使耳道疼痛、流血、肿胀、或听力减退等，因此需戒除挖耳习惯。

神经性耳鸣的按摩缓解法

神经性耳鸣是使人产生的异常声音的感觉，耳鸣经常使人不得安宁，十分紧张。其实，如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。神经性耳鸣除了治疗外，还有一些按摩缓解方法，下面简单介绍几种。

搓掌法：屏息坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门，如此作6次，连续2~3个月。治疗药保持心情清静。

屏气法：安心静坐，紧紧闭嘴，以两指捏紧鼻孔，鼓气使气冲击耳窍，至耳朵感觉到轰轰有声为止。每日作数次。

摩耳门法：用大拇指顺时针按摩耳门12下，再逆时针按摩耳门12下，每日按摩数次。

鸣天鼓耳：两手分别按摩两侧耳轮18次，再用两手鱼际处(两手靠小指侧边缘)掩住耳道，手指放在后脑部，用食指压中指轻弹后脑部24次，可听到“咚咚”响声。

声音掩蔽法：打开收音机，调到一个有噪音的波段，把音量调整到稍高于耳鸣的音量，每次听10~15分钟，每天听5至8次，连续数日。

聪耳法：用荷叶、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲各等分，制成枕芯，经常枕之，有消除耳鸣、增强听力、名目之功效。

神经性耳鸣心理疗法效果佳

神经性耳鸣是临床上常见耳鸣中的一种，其发病机制仍不清楚，处于假说阶段，其治疗与耳科三大难题的其他两个难题—耳聋、眩晕一样存在着极大困难，甚至是更为困难的难题。

神经性耳鸣的病因不明确

神经性耳鸣目前是一个世界医学界的难题之一。只所以是难题是因为到目前为止，耳鸣的发病机制还没有搞清。正像目前对于艾滋病和SARS一样，就是因为病因不明才没有办法对付它们。但也不能说明绝症。

根据目前大部分学者的意见，耳鸣的病因大概考虑为：血管源性、损伤性、外伤性、感染性等原因造成的。所以治疗神经性耳鸣的方法很多，但是没有一个特效疗法，可是临床上还是治愈了不少病人的。

神经性耳鸣目前还没有客观的诊断标准。对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等导致的耳鸣，听力检测有听力损害。

神经性耳鸣心理疗法效果佳

常规的耳鸣治疗方法虽是一种有效的方法，但疗效仍不令人满意，有时会出现药物的副作用，封闭治疗中产生不适感及一定的危险性，以及在掩蔽治疗中带来工作及生活不便，甚至会影响到听力问题。

临床上常常听到耳鸣患者诉述：自觉身体精神状态好、心情愉快、睡眠好时，耳鸣常常减轻或消失，而当全身不适、情绪不良、睡眠差时，耳鸣则加重。说明耳鸣的出现与患者的心理状态有密切关系，同时也发现当耳鸣出现时也会影响患者的心理状态，呈现恶性循环。

通过分析耳鸣患者的情绪障碍(抑郁、焦虑)和适应不良的行为，所以我们采取解释性疏导心理治疗与安慰药物治疗，来影响及改变患者的心理状态和心理障碍，从而达到打断恶性循环，治疗耳鸣的目的。

本文通过心理治疗与常规治疗感音神经性耳鸣，疗效比较无显著性差异，且它不具有药物及其他治疗所引起的副作用，可作为临床上治疗感音神经性耳鸣的一种选择方法。

治疗神经性耳鸣的偏方

神经性耳鸣发生的病因有很多种，一般与血管问题、病毒感染、自身免疫问题等一些因素有关。该病无有效的治疗药物，只能暂时的缓解病情。下面，小编介绍三种偏方，患者不妨试试。

偏方一 补肾活血通窍方治疗神经性耳鸣

[处方组成] 葛根，黄芪克，黄精，熟地，山药，山茱萸，丹皮，桃仁，红花等。

[用法用量] 每日l剂，水煎分早、晚2次口服。

[功能主治] 补肾益气，活血通窍。

主治：耳鸣耳聋。

[处方加减] 失眠加酸枣仁、远志等。

[病例验证] 本方治疗耳鸣耳聋36例，治愈6例(16.7%)，有效27例(75%)，无效3例(8.3%)总有效率(91.7%)。

偏方二 健脾补肾方治疗神经性耳鸣

[处方组成] 桑寄生，枸杞子，仙鹤草，五味子，杜仲等。

[用法用量]每日l剂，水煎分早、晚2次口服。

[功能主治] 益气健脾补肾，通窍醒神健脑。

主治：耳鸣。

[处方加减] 夜间耳鸣加重，加酸枣仁等;头痛寐差，加石决明等;肾虚明显，加女贞子等;头昏椎动脉供血不足，加葛根等;年老有血瘀症状者，加路路通。

[病例验证] 上方治疗肾虚性耳鸣50例65耳，痊愈8耳(12.3%)，显效15耳(23.1%)，有效24耳(36.9%)，无效18耳(27.7%)，总有效率为72.3%。

偏方三 养心宁神方治疗神经性耳鸣

[处方组成]磁石，酸枣仁，琥珀，珍珠母，龙骨，茯神，远志，黄连等。

[用法用量] 每日l剂，水煎分早、晚2次口服，28日为1个疗程。

[功能主治] 养心宁神，平肝镇惊，通窍聪耳。

主治：神经性耳鸣。

[处方加减] 索取药方时一并寄出。

[病例验证]上方治疗神经性耳鸣30例40耳，显效14耳(35%)，有效15耳(37.5%)，无效11耳27.5%)，总有效率为了2.5%。

神经性耳鸣患者的饮食原则是什么

1、减少脂肪的摄入

大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。

中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。

2、多吃含铁丰富的食物

缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。补铁，则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。

3、常吃有活血作用的食物

活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。

可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。

警惕神经性耳鸣带来的危害

神经性耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。神经性耳鸣带来的危害包括：

1、影响病人的听力

严重的耳鸣常常影响病人对他人言谈的理解能力，就如我们在嘈杂环境下听人言谈一样。耳鸣常使病人休息不好， 产生极烦闷的感觉，以至于头昏，精力不能集中，听觉敏感度下降。

2、带来心理压力

严重持续性耳鸣常使病人产生一种极为恐惧的感觉，有着极大的心理压力。