

编者按:宫颈癌是三大常见恶性肿瘤之一仅次于乳腺癌和结直肠癌,随着宫颈筛查的开展一些发达国家的宫颈癌发病死亡率有明显的降低。哪些体检项目可以帮我们筛走宫颈癌呢?
1.阴道镜检查:当宫颈细胞学涂片检查发现异常时,就需做阴道镜检查以确定病变,必要时取若干块组织送病理检查,为手术治疗提供依据。
2.病毒学检测:人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测,目前资料证明,HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因, 99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒,被批准在临床使用的最新检测HPV感染方法有杂交捕获法。
方法:用特制小毛刷在宫颈处采集细胞,患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高,但因费用较高,通常只在高危人群中使用。
3.CCT—计算机辅助阅片系统:美国人研制了一种被称为“脑神经网络模拟系统”,用于扫描传统的巴氏涂片,即CCT检查。
但统计研究表明,该系统初筛的敏感性反而低于有经验的专业人员,所以美国食品和药物管理局(FDA)只批准它用于实验室的质量控制。2000年后,CCT已被新一代细胞学自动扫描系统取代。
4.TCT—膜式液基薄层细胞学检测:传统巴氏涂片漏诊或误诊的主要原因之一是,取材时细胞丢失及涂片质量差,20世纪90年代又出现新柏氏膜式液基薄层细胞学技术(TCT)。
方法:医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室,制片过程由计算机程序控制。
主要步骤有,细胞混匀;细胞负压采集;细胞转移。其优点是清除了杂质,形成一个清晰的细胞单层涂片,病理医生可以一目了然,使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。
此外,TCT的保存液还可以直接用于人乳头瘤病毒基因检测。
5.人乳头瘤病毒(HPV)疫苗:由于宫颈癌的主要致病因素是人乳头瘤病毒感染,所以根本的方法是采用疫苗预防,包括预防性疫苗和治疗性疫苗,在不远的将来,宫颈癌将成为人类通过免疫接种方法来全面预防和根除的恶性肿瘤。
6.传统的手工方法(巴氏涂片):由希腊医生Papanicolaou(巴氏)发明,于20世纪40年代开始用于宫颈癌筛查。因其方法简便,患者无痛苦,且成本较低,非常适合大范围人群的普查,至今沿用了近半个世纪,有些地方仍然在使用。
方法:由妇产科医生用一个软木刮板,在宫颈处轻轻刮取采集脱落细胞,涂抹在载玻片上,经过染色处理后,由病理医生在显微镜下观察作出诊断。缺点:假阴性率即误诊率较高。
拯救乳房:预防乳腺癌的方法
1、自我检查
(1)检查时间:每月月经结束后的第5到10天之间,这时乳房组织最柔软疾病检出率高;绝经妇女可在每月固定一天做检查。
(2)检查方法:
a)双手自然下垂,站立在大型镜子前,观察乳房外形和大小是否产生变化。
b)两手举高置于头后方,挺胸并观察乳房表面有没有下凹或皱缩的情形。左右转动身体,分别从正面、侧面等不同角度观察乳房。
c)观察乳头时以拇指和食指轻捏。对某些妇女而言,少量的白色分泌物为正常现象,如果出血或者分泌物异常,立刻请教医师。
d)于平坦的地方躺下来,在一侧的肩下垫上小枕头或折叠的毛巾,并将同侧的手枕于脑后,另一只手触压乳房检查是否有肿胀或肿块,检查范围必须到腋下为止。另一侧以同样的步骤重复一次。
2、定期体检
定期体检是指到医院,让专职从事乳腺疾病诊治工作的有经验的医师再次全面触诊检查。按年龄,建议20到50岁的女性每年定期做一次检查,50岁以上的女性则每半年应做一次乳房检查。
3、辅助检查:
乳腺检查最常用的方法有乳房钼靶摄片、超声波检查、CT乳腺导管造影、乳管镜、刺穿活检肿块及切片活检等。具体应根据病情需要,由医师决定检查项目。
总结:现在都知道哪些体检项目可以帮我们筛走宫颈癌了吧,在没有宫颈癌筛查前宫颈癌的发病率和死亡都是非常高的,但是自从宫颈癌筛选出现发病率和死亡率有了明显的下降!
