胆固醇才是影响心血管疾病的重要所在

编者按：心血管疾病，已经慢慢受到人们的极大重视，但是人们对于胆固醇却知之胜少，深入的了解胆固醇的重要性是非常有必要的。胆固醇才是影响着心血管疾病的关键所在，关注胆固醇等于是在关注心血管疾病。

在中国，非传染性疾病已成为健康的头号威胁，占因病总死亡人数的80%;其中，心脑血管疾病占40%，又是非传染病疾病中最重要的死亡原因。据估计，目前我国心脑血管患病人数有2.3亿，每年心脑血管死亡是350万人。

对于导致心脑血管疾病发生的因素，人们对高血压的了解越来越多，但对胆固醇的重视非常不足。通过对1984年到1999年这15年的统计，导致我国公众患冠心病的最大因素就是胆固醇水平的增加。

而同期，美国人的胆固醇水平则呈下降趋势，这也使美国因病导致的总死亡率明显下降。据统计，在总死亡率下降中，由于胆固醇下降所做的“贡献”大概是24%。

血中的胆固醇，分高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种，前者水平越高，得冠心病、心肌梗死和中风的机会就越小，而后者水平越高的话，得这些疾病的机会就越多。我们在这里所说的“胆固醇”，就是指“低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)”，它会导致动脉粥样硬化的形成。由此，即便其导致的血管管腔狭窄还不是特别严重的时候，也可能导致心肌梗死，甚至猝死。

降低胆固醇，需要迈开腿，管住嘴，不抽烟。除了生活方式之外，如果采用药物治疗，目前被证实疗效最好的是他汀类药物。

好胆固醇和坏胆固醇不可一刀切

低密度脂蛋白胆固醇应该控制在什么范围内呢？很多人都“轻信”了医院血脂化验单上“5.18”这个“标准数值”，以为化验数据单上没有“警示箭头”，就表示胆固醇水平正常。

事实上，胆固醇指标不能“一刀切”。与健康人相比，血压高，有冠心病、糖尿病，曾经中风的人，相同的胆固醇指标所隐含的危险是不一样的。相信“标准数值”，让很多心血脑管高危人群误以为自己胆固醇水平已经达标，从而延误或中断治疗，错失药物治疗的机会。

《中国成人血脂异常防治指南》将一个人未来十年发生心脑血管事件的危险程度，用红色、橙色、黄色和绿色来表示，分别代表极高危、高危、中危、低危，从而对不同危险程度的人进行分层管理。

我把它称为“科学算命”。一个人只要把年龄、性别、吸不吸烟、有没有糖尿病、有没有高血压、胆固醇指标如何等六个要素集合在一起，就可以在相应表格中发现自己处在什么样的颜色区。

用颜色提示风险有双重意义既可以提高人们对自身未来风险的科学评估、提高预防意识，还可以提醒人们用科学方法来化解风险六个风险因素中，只有年龄和性别无法改变，其他四个都可以变，只要把胆固醇降下来，把烟戒了，把血糖、血压控制好，一个患者就有可能从生活在“危险颜色”中进入非常安全的“绿色地带”。

总结：对于胆固醇，我们不可以一刀切，胆固醇有好的胆固醇，也有坏的胆固醇，我们要区分开，才能真的预防心血管疾病所带来的伤害。(文章原载于《中外健康文摘》，刊期：2012.8A，作者：胡大一，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表本站赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。