电子血压计的选用

编者按：高血压患者每天都要测量血压是一件很麻烦的事情。特别是使用传统血压计的时候。电子血压计可以帮助高血压患者快速的测出血压。

电子血压计的选用

近年来，患高血压的人越来越多。由于高血压是一种慢性病，日常自我监测血压的变化也成了高血压患者每天的“必修课”。随着科技的发展，血压计出现了日新月异的变化，从传统的水银血压计到现在的电子血压计、臂式电子血压计，甚至腕式、指夹式电子血压计。那么到底如何来选用这些血压计呢？今天，就介绍一下电子血压计。

电子血压计作用

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家庭医疗保健已成为现代人的医疗保健时尚。过去人们测量血压必须到医院才行，而今只要拥有了电子血压计，坐在家里便可随时监测血压的变化，如发现血压异常便可及时去医院治疗，起到了预防脑出血、心功能衰竭等疾病猝发的作用。

电子血压计选购

电子血压计有3种形式，一是臂式，二是腕式，三是手指式。这3种形式的电子血压计，对于健康人来讲，应该均适用。需要特别说明一点，腕式和手指式的电子血压计，不适用于患有血液循环障碍的病人，如糖尿病、高血脂、高血压等病会加速动脉硬化，从而引起末梢循环障碍。这些患者的手腕(手指)同上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者及老年人应选择臂式电子血压计来使用。另外， 在购买前应当实地测量一下，以便选择适合自己的电子血压计。

交替法测量

第一次由医生用水银柱血压计测量血压，休息3分钟后，用电子血压计测量第二次，然后再休息3分钟，最后由医生再用水银柱血压计测量第三次。取第一次和第三次的平均值作为医生的测量值，与电子血压计测量值相比，其差值一般应小于10毫米汞柱(1.33千帕)。满足这个条件的电子血压计，您就可以放心地使用了。

电子血压计的准确度和测量位置

首先要明确一个要领人体血压并不是像体重或身高一样是一个相对的固定值，而是在不断变化的。人在兴奋、紧张、运动时血压要升高，而饮酒、洗澡后、抽烟时血压要降低。测量时的姿势对测量结果也有影响。研究结果表明，测量位置比心脏的高度每升高10cm，血压值就降低8mmHg左右，高度每降低10cm血压值就升高8mmHg左右。

关于上臂式电子血压计与腕式电子血压计测量误差大，从人体构造来讲，上臂处的动脉血管与手腕处的动脉血管的粗细，也就是直径几乎是一样的，一般上臂处动脉血管直径为4.2至6mm,手腕处动脉血管直径为4.2至5mm。而且电子血压计从设计精度到制造精度都是一样的，出厂时每台的检验规格也都是一样。因此从原理上讲没有明显误差。科学地说，合格的电子血压计与水银柱血压计测量血压的结果也是一致的。

那么为什么还有人反映臂式与腕式有误差呢？这还是一个测量姿势问题。上臂皮下脂肪多，导致袖带卷绑过松或过紧。不论过松、过紧都有会使血压测量值偏低，合适的程度为袖带卷绑后，袖带与手臂之间应能自由伸进一个手指头。腕式血压计由于手腕皮下脂肪少，所以袖带的卷绑比较容易，不易导致过松或过紧，但测量时的姿势会影响测量值。末梢徨系统障碍者(一般可由糖尿病、动脉硬化等疾病引起)其手腕与上臂的血压测量值可能有较大误差，建议使用臂式电子血压计。站立时，有些人测量误差较大，建议不要站立测试。

电子血压计并非人人适用

时下的电子血压计除了有臂式还有腕式和指夹式的。这些血压计看似携带方便，但林一平指出，对于高血压病人的日常监测不主张使用这两种血压计。因为血压指的是人体体表大血管的血压，腕式和指夹式血压计实际上测量的是人体末端小血管的血压，然后再通过换算，得出大血管的血压。多了一次换算过程，就多了一个增加误差的机会，所以更加不准确了。应该讲，目前市场上销售的电子血压计基本上是合格的，能够较准确地测量血压，但是，不同类型、不同品牌的电子血压计在血压测量范围及对患病人群的适用性上是有差异的。就是因为受电子血压计测量原理所限，有一些人不能用它来测量血压：

1、脉搏很弱的人;

2、血压过低者;

3、恶性高血压的人。

怎样用汞柱式血压计准确测压

在生活中血压计有许多种，其中汞柱式血压计是经常被大家普遍选用的，高血压的病情要得到准确的判断是离不开准确的血压数值测量的。下面就给大家介绍在平时怎样使用汞柱式血压计正确测量血压，以便大家在家里可以自行判断高血压是否存在。

(1)首先，与使用其他测压计一样，被测量者需要提前做好测量的准备，避免外界因素的影响使血压出现波动和变化。测量前应静坐5～10分钟，半小时内需禁烟、浓茶、咖啡及酒;小便宜排空。周围环境应相对安静，避免过度嘈杂。建议采取坐位，双腿自然下垂，上臂置于桌上，肱动脉与心脏位置平齐。椅子需有靠背，背部没有支撑可导致舒张压升高约6mmHg。上臂位置过高，所测血压值多偏低，若位置过低，所测血压值多偏高。

(2)其次，我们要注意血压计的袖带一定要求长短宽窄适当，这样才能测出准确的血压数值。一般袖带内气囊的长度至少需包围上臂周径的2/3。肥胖者用普通尺寸气囊的袖带会造成压不住肱动脉，所测血压偏高，应注意将袖带囊，放置于肱动脉之上，理想的袖带气囊长度为臂围的80%，宽度为臂围的40%。儿童多手臂细长，用标准袖带测得血压值多偏低。

(3)在测量的过程中大家要注意给气囊充气的时候不要用力太猛，如果不提起高度重视会造成水银外溢。放气速度以2-3mmHg/秒为宜，放气过慢血压值多偏高，过快所测血压值多偏低。水银柱在下降过程中，从听诊器中听到第一个心搏音时数值即为收缩压;当听诊器里心搏音消失时的数值即为舒张压。如果水银柱到零位心搏音仍不消失，则以变音时数值为舒张压。

(4)测完之后大家还要重视正确关闭测压计，这样可以为下次测量提供方便，避免影响下次测量的结果。将袖带气囊中的气体挤出，充气球囊及袖带放置在合适位置，将血压表右倾45°，关闭开关，将血压表安放妥当。

在采用汞柱式血压计测压的过程中大家要重视以上提到的要点，这样才能取得正确的测量结果为准确的高血压的诊断和鉴别提供可靠的依据，同时对有效的诊治也具有相当可观的意义。

你会正确测量血压吗

家庭血压测量的步骤：

1. 室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。

2. 在测量前，受检者要精神放松，最好休息20～30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。

3. 受测者取坐位或仰卧位均可，受测的手臂应放在与右心房同一水平(坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上，卧时则放在腋中线水平)，并外展45度。将衣袖上卷至腋窝，或脱掉一侧衣袖，以便于测量。

4. 量血压前，应先将血压计袖带内的气体排空，再将袖带平整地缚于上臂，不可过松或过紧，以免影响测量值的准确性。气袋中部对着肘窝的肱动脉(大部分的电子血压计都在袖带上用箭头标出了这个位置)，袖带下缘距肘窝2～3厘米。

5. 开启电子血压计，并在测量完毕后记录血压测量结果。

6. 第一次测量完成后应完全放气，至少等1分钟后，再重复测量1次，取2次的平均值为所得到的血压值。此外，如果要确定是否患高血压，最好还要在不同的时间里进行测量，一般认为，至少有3次不同时间的测血压值，才可以定为高血压。

7. 如果需要每天观察血压变化，应在同一时间，采用相同体位，用同一血压计测量同一侧手臂的血压，这样测得的结果才更为可靠。

注意事项：①打气时看袖带是否从旁鼓出，若鼓出应重新缠紧，以免产生误差。②对脑血管意外偏瘫病人，应在健侧上肢测量。因患肢血管可能不正常，以致血压测量不准确。③初诊病人应根据病情分别测左右两上肢血压，以作对照(建议之后固定对血压值较高的那个手臂进行测量)。青年高血压病人可测量上下肢血压以便比较。

另外，电子血压计的选择也很重要。由于国内暂时还未颁布电子血压计的行业标准，所以市场上血压计的量测准确度参差不齐，甚至有很多血压计厂商鱼目混珠。如果量测误差过大，轻则造成高血压患者的困惑，重则延误治疗时机或引起误诊。

专家建议，使用经过欧洲高血压协会(ESH)和美国心脏协会(AHA)认证的血压计进行血压量测。据悉，到目前为止，全球范围内同时通过上述两项国际权威认证的血压计品牌只有包括瑞士Microlife(迈克大夫)在内的3个血压计品牌。

结语：电子血压计的缺点就是使用方法不当，测量的值就不是很准确。所以大家不妨所测量几次。