小儿高血压的治疗

小儿高血压主要有原发性和继发性两种，继发性高血压是最常见的一种，一般情况下，小儿高血压也和孩子肾脏方面的疾病有关系。对于小儿高血压的治疗，除了基本的药物治疗，饮食也要注意！

一、一般治疗

1.合理安排生活制度，一般情况下可适量活动，以防止体重增长过快，并使患儿情绪愉快。

2.低盐饮食，必要时水份。

3.重度高血压时应用降压药可能引起体位性低血压，应让患儿卧床休息。

4.病因治疗肾实质性疾病、肾血管性疾病、肾上腺病变、主动脉缩窄及长期应用肾上腺皮质激素导致的高血压，应针对不同的病因予以治疗。

　　二、降压药物的应用

1.肾上腺素能受体阻滞剂

(1)胍乙啶：适用于各种肾性高血压及其他继发性高血压，每日0.2mg/kg，分2～3次口服。

(2)酚妥拉明：为α受体阻滞剂，用于嗜铬细胞瘤术前准备阶段，尤其当患儿有高血压危象时可静脉缓慢推注，每次0.1～0.5mg/kg或静点1～4mg/(kg？min)，同时密切观察血压。副作用有心动过速。

(3)哌唑嗪：为选择性α1受体阻滞剂，通过降低周围血管阻力而降压，无心动过速副作用。长期应用无耐药性，与利尿药及β阻滞剂合用时有协同作用。剂量为每日0.02～0.05mg/kg，分3次服用，常见副作用有眩晕、无力。为了减少反应性晕厥，应减少首次剂量并于睡前服用。

(4)利血平每日0.02mg/kg，分1～2次口服，或每次0.07mg/kg(极量每次1.25mg)肌注。